76岁的姜老太太知道盐吃多了会引起高血压,于是开始了限盐生活;83岁的王老太太患有高血压、糖尿病,女儿为了她的健康一直买低钠盐食用。近日,这两位老人先后因食盐摄入不当生病住院。医生提醒:盐吃多了不行,吃少了、吃不对更危险。那么,得了慢性病的人群究竟怎样吃盐呢?
吃饭过度限盐,她渐渐浑身无力
姜老太太确诊高血压两年了,近半年来,她的血压控制得不太理想,去医院换药时得知,钠盐摄入多了血压就不容易降,限制食盐的摄入量有助于稳定血压,于是她便开始了限盐生活。刚开始血压是稳定了,可没多久,她渐渐觉得浑身无力,整天没什么精神,饭也不想吃。家人看她的状态越来越不对劲,赶紧将她送到了市第一人民医院。
检查发现,姜老太太体内电解质紊乱,钠含量只有125毫摩尔每升,已经达到了中度低钠血症范围。好在经过静脉补液、口服盐胶囊等对症治疗纠正低钠血症,她很快恢复了精神。
医生解析:该院心内一科主治医师常超表示,对高血压、心脏病等患者来说,限制食盐摄入量不等于完全不摄入。根据《中国居民膳食指南》推荐,成年人每人每天食盐摄入量不超过6克,高血压患者可相应减少,3克到6克即可。我们体内的钠离子主要通过食盐摄入,钠离子的主要作用是维持体内水电解质平衡,若其含量过低,则可能导致低钠血症,轻者恶心、呕吐、乏力,严重者可能引起脑功能障碍,陷入昏迷。
经常吃低钠盐,她差点做透析
王老太太入院时胸闷、浑身无力,肌酐一度高到146微摩尔每升,差点要做透析!
原来,王老太太此次入院的原因是家里的盐都换成了低钠盐,导致她体内的血钾含量过高,化验结果显示,她的血钾含量为6.2毫摩尔每升,已高于临界值5.5毫摩尔每升。医生说幸亏来得及时,若再晚一些,血钾含量更高的话,就要通过做透析来排钾了。
为啥吃低钠盐还能引起高钾血症呢?
医生解析:该院心内二科副主任医师刘俊飞表示,低钠盐中钠含量虽然低,但因其制作工艺等原因,钾的含量相应略高,钾离子在我们体内是动态平衡状态,主要通过肾脏排出。王老太太长期食用低钠高钾盐,而她本身肾功能不全,导致钾离子排出少,渐渐在体内蓄积,形成了高钾血症。该病对心脏影响很大,很可能引起心律失常,导致心跳过快或过慢,严重者可引起心脏骤停。
慢性病患者健康吃盐,医生提醒这三点
作为心血管病医生,常超极为重视健康摄入食盐。对于慢性病患者如何健康摄入食盐,他提醒以下三点。
首先是把握好量,不吃盐肯定不对。尤其是一些饭量小或者因心衰等接受利尿剂治疗的老年人,食盐摄入不足很容易引发低钠血症。
其次对于盐的选择,普通人选择加碘盐就可以,也可以和低钠盐换着食用,但肾功能障碍人群应避免食用低钠盐,以防高钾血症。甲亢患者要避免食用含碘盐。
最后,健康吃盐还要注意烹饪方式。若是加碘盐,应在菜、汤等快做好时加入,以防碘挥发;若是放了酱油等调味料,要适当减少盐的量。
常超最后建议老年人,每年体检时查一下血钠、血钾、肾功等指标,一旦发现相关指标异常,要及时就医。
洛报融媒记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 沈箬文
来源:洛阳晚报