《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。

正文共计1520字，阅读时长大约5分钟。

突发腰痛

在朋友的搀扶下，李先生扶着腰，边说边走进了诊室：

“林教授，我这个腰啊，昨天突然就疼得不行。”

“起夜上厕所都困难。”

歪歪斜斜的身子，透露着异常的疾病信号——急性腰椎间盘突出导致的强迫体位：坐骨神经痛性侧弯。

“昨天都做了什么，就成这样了？”林教授问道。

“我从早上开始就坐在客厅写论文...”李先生回忆起昨天。

听完他的讲述后，林教授顿时了然，说：“难怪会突然腰痛，腰椎间盘突出症的诱因，你一踩一个准。”

那么，李先生都踩了哪些“坑”，诱发了椎间盘突出症呢？

1

长时间坐矮凳

我昨天着急赶论文，就把沙发当成了桌子，搬了张小矮凳，就窝在那里写了一天。

踩坑提醒

当椅子高度过矮时，人的骨盆容易后倾，身体不自觉前倾，此时的腰椎整体曲度是向后凸的，与腰椎生理状态下的曲度正好相反，椎间盘的压力要远高于正坐时的压力。

再加上以沙发为桌，高度不匹配，在写论文过程中被迫长时间维持弯腰弓背的姿势，增加了脊柱整体的负荷。

这对于有腰椎间盘突出的人群来说，很可能会导致病情复发，出现腰痛、腿痛等症状。

避坑指南

01

选择与身高适配的桌椅

选择一套与自己身高适配的办公桌椅，用以保持“挺腰端坐”的坐姿。

02

避免久坐，定时起身休息

每次工作45分钟左右，就起身去上个厕所或者接个水，释放久坐所积累的脊柱负荷。

若是腰部感到些许疲劳，可以考虑通过拍打、揉搓的手法进行简单的按摩放松。

2

歪着身子侧坐

接着，我又斜靠在沙发扶手上打了二十多分钟的电话。

踩坑提醒

侧身斜靠在沙发的过程中，脊柱长时间处在一个受力不平衡的状态，腰椎和沙发之间还容易形成一个三角形的空隙。

身体不平衡的受力不仅会增加腰椎间盘的压力，更易产生突出，还可能导致脊柱侧弯和腰部肌肉疲劳等问题的出现。

避坑指南

01

选择有支撑力的沙发，挺腰端坐

休息时，如果沙发过软，就容易发生下陷变形，不但会让我们形成不良的姿势，久坐后出现腰背部肌肉的不适，起身时也给腰部带来更大的负荷。

因此，休息时要选择一张软硬度合适的沙发，给身体提供足够的支撑力，更有利于养成“挺腰端坐”的坐姿习惯。

在挺腰端坐状态下，脊柱的力学环境是最符合脊柱力学特点的，能最大程度地减轻对脊柱的损害，还能够增强肌肉力量、使椎间盘受力均匀。

02

起身活动

若仅仅是打电话，无需其他设备辅助情况下，可考虑起身边走动边打电话，进行筋骨的活动放松。

3

咳嗽久未愈

我咳嗽了两个多星期，一直在干咳，也没怎么管。

踩坑提醒

咳嗽时，我们会不自觉地通过弯腰的方式，收紧腹部肌肉，增加腹内压力，形成高速气流帮助我们更快地排出痰液。

然而，这一动作下腹部肌肉强力收缩，腹腔内压力急剧增大，加上弯腰的姿势，会让我们的腰部在短时间内遭受一个极大的向后压力，腰椎承受着巨大负荷。

对于有腰椎疾病史的患者来说，长时间多次咳嗽是一个诱发病症的“导火索”。剧烈的咳嗽可能会让腰椎曲度迅速后凸，同时腹压增大，椎间盘很容易向后突出加重，从而压迫神经，引起病症复发。

对于老人来说，反复咳嗽可能还会引起脊柱骨折的情况。（如果在咳嗽后出现躺在床上转身疼痛明显，则高度怀疑可能存在骨折的情况，需及时前往医院进行拍片诊查。）

避坑指南

01

积极治疗咳嗽

治病要求本，要积极地干预和治疗咳嗽，根除咳嗽这一诱因，才能从根本上解决咳嗽引发腰痛的问题。

02

有意识减少弯腰动作

想要咳嗽时，尽量有意识地避免出现快速弯腰的动作；或者手扶桌椅、墙面来减少咳嗽时所带来的压力。

有腰椎间盘突出病史的患者，建议在每天咳嗽比较厉害的时间段，佩戴支撑性腰围或扎一个腰带，起到一定的固定作用。

4

直接从床上起身

晚上我想直接从床上起身去厕所，结果一扯腰就更痛了。

踩坑提醒

在腰椎间盘突出的急性发作期，每一次大幅度弯腰起身的动作，腰椎曲度向后凸，都可能会增加突出程度，加重病情。

避坑指南

在疼痛发作期，如有必要从床上起身，建议先在床面翻转侧身，再通过手臂支撑缓慢坐起，减少起身动作给腰椎带来的压力。

了解完李先生此次发病的诱因后，林教授对此进行逐一地生活护养讲解。

而后林教授采用了独创的“鱼摆手法”为其进行治疗，通过牵拉与缓慢摆动，调整腰椎紊乱的小关节、释放椎管内的压力，减轻神经根压迫，迅速帮助李先生改善了疼痛。

目前，李先生谨遵医嘱居家休养中。

来源：林定坤工作室

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍