文字/视频 湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 伍一帆 李雅雯

12月20日中午，湖南省儿童医院普外一科，两个小朋友紧紧牵着手，从走廊尽头徐徐走来。4岁的“妹妹”送7岁的“哥哥”出院。

20多天前，他们还互不相识，如今却成了“有血缘关系”的“兄妹”。故事的起源发生在11月28日。

当天，3台移植手术在湖南省儿童医院同时进行，在多学科团队的通力协作下，来自同一位捐献者的肝脏和肾脏分别被植入了4岁先天性胆道闭锁女孩、7岁肝母细胞瘤男孩和11岁尿毒症男孩的体内，爱的传递让这“三小只”重新焕发生机。从此，这个世界上多了“血脉相连的三兄妹”。

4岁的丫丫（化名）和7岁的磊磊（化名）有着更特殊的缘分，他们共用捐赠者的肝脏。“我们采用了劈离式肝移植手术，把一个肝脏劈离给两个孩子使用。手术难度很大，要精准分割血管，包括门静脉、肝动脉以及胆道等，同时要考虑体积匹配的问题。另外，这次是体内取肝并同时劈离，比以前的体外劈离更利于受体恢复、减少并发症的发生，但过程中容易出血影响视野，因此难度更大。”湖南省儿童医院普外一科主任尹强介绍。

今年7月，磊磊被诊断为肝母细胞瘤。最初发现肝脏肿瘤即属于晚期，肝脏多个部位均有肿瘤，经过5次化疗后，医院肝移植MDT讨论，认为无法行肝切除术，有肝移植指征。

“儿童肝母细胞瘤肝移植手术为不能手术切除的晚期肝母细胞瘤患儿带来新生的希望，在国内只有为数不多的单位开展。”尹强告诉记者，肝母细胞瘤是一种儿童时期相对罕见的肝脏恶性肿瘤，发病率千分之八，主要发生在婴幼儿和儿童时期，一般在5岁以下的年龄段更为常见。肝母细胞瘤的临床表现可以包括肝区疼痛、肿块、腹部肿胀、黄疸等症状。由于肝母细胞瘤常常在较大的肿瘤阶段才被发现，因此患者的症状可能较为突出。

“肝母细胞瘤是一种高度侵袭性的肿瘤，如果不及时治疗，可能导致肝功能衰竭、占位性病变阻塞肝脏血流，以及其他严重的并发症。家长可通过观察患儿面色有无黄染，腹部有无包块，以及定期做肝功能、腹部彩超等体检，来早期识别儿童肝脏问题。”尹强提醒。

责编 夏葳怡