极目新闻记者 关前裕 

通讯员 王慧

春节期间，湖北房县一74岁聋哑村民在亲戚家吃饭时不慎误吞一块甲鱼骨头。甲鱼骨尖锐细条扎穿患者食道和气道，因患者不能言语且独居，在胸骨后疼痛、恶心、呕吐。13天后，患者被亲戚送到当地医院就诊，因病情凶险，遂转入十堰太和医院消化内科。

入院后经CT检查发现，患者吞入的异物已将食道及气道刺穿，造成严重感染。考虑时间紧迫，为避免感染进一步加重或异物刺入大血管造成更严重的后果，经消化内科、胸心大血管外科及麻醉科紧急会诊后，建议在全麻下进行异物取出术。

手术由消化内科副主任医师李德平执行，胸心大血管外科专家现场待命，防止因内镜下异物无法取出或术中刺破大血管，可紧急中转开胸手术。在全麻成功后，医生通过胃镜发现在患者食管中上段有一“回旋镖”形的甲鱼骨异物，两端非常尖锐均刺入食道，其中一头刺穿食道和整个气道，破口处已有脓液溢出。

因骨头存在弯度，取出时需要不停地调整角度，避免对周围造成二次伤害，也需要更多的耐心和技巧。医生凭借丰富的内镜经验，在取出时将异物尽量拉进透明帽内，再随着食管蠕动调整角度，减少与其它部位的接触。由于患者气管插管，使得毗邻的食道空间压缩，且患者咽反射明显，在将异物从咽部取出时着实费了一番工夫。最终将异物成功取出，取出的“回旋镖”形甲鱼骨两端直线距离竟长达7cm。

尽管甲鱼骨已经取出，之后的“感染关”也是一道坎儿。术后医生对患者给予禁食、胃肠减压、抗感染及营养支持等治疗，复查胸部CT显示情况好转，生命体征平稳。目前，患者已出院回当地医院巩固治疗。

“出现异物卡喉要及时处理，延误救治容易导致食管穿孔、纵膈感染，一旦刺入主动脉造成大出血，可危及生命，这样血淋淋的教训并不少见。”李德平提醒，边吃边玩或者边说笑，或者吃得太快，这些行为容易引起异物卡喉，平时吃东西千万不要三心二意，一旦发现卡喉千万不要用土方法强行吞咽。