今年的10月10日是第32个世界精神卫生日，今年的主题是“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”。少年儿童是祖国未来的希望，但是孩子们的心理问题值得重视，《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示青少年抑郁症患病率已达15%至20%，抑郁症患者中18岁以下占30%，东南大学附属中大医院心身医学科医生呼吁关注少年儿童心理健康问题。

初中时是学霸，高中突然变抑郁了

17岁的李同学（化姓）就读南京重点中学高二，曾经在初中一直是学霸，几乎每次考试都是年级前三。李同学凭着优异的成绩考入重点高中后，虽然学习也很努力，可是每次考试都不能像初中那么排名靠前了，渐渐地他觉得学习压力越来越大，半年前总是感觉头疼，记忆力下降，上课注意力不集中。一个月前，一场考试让他成绩一落千丈，李同学彻底对上学有了厌倦于是休学在家。他在家经常莫名的烦躁，有时候又闷闷不乐不愿出门。家人看了心里很着急，于是带着孩子来到中大医院心身医学科门诊就诊，最终确诊为抑郁症，建议住院治疗。

刚来住院的时候，李同学特别内向不爱交流，毛圣芹护士长得知李同学对手工很感兴趣，于是一有空闲时间就陪着他一起玩手工，孩子渐渐开朗了，尤其是成功完成一个手工的时候，孩子特别兴奋。

三方因素，助长青少年抑郁症

中华医学会心身医学分会主任委员、中大医院心身医学科主任袁勇贵主任医师介绍，青少年抑郁症主要由生物、心理、社会三方因素导致的。生物方面包括遗传、躯体疾病等，心理因素包括青少年的性格、心理承受能力、认知模式等，社会因素包括家庭关系、人际关系、学业压力、创伤事件等。

很多孩子由于学习压力过大、从小缺乏父母的关爱。有的家庭关系不和谐，比如父母离异前的冷战、争吵，对于青春期敏感的孩子来说，会缺乏安全感。而有的家庭虽然经济很富裕，也就是大家说的“富二代”，可是父母都比较忙，把孩子交给老人抚养，隔代溺爱使得孩子抗打击能力特别弱。也有的孩子学习曾经很好一旦有一次考不好，却无法接受。

青少年抑郁症状，与成年人大不同

中大医院心身医学科张文瑄心理治疗师介绍，青少年相比成年人，可能会出现不明原因的身体症状，如头痛、肚子痛、恶心、乏力等，容易表现出社交退缩，比如不想上学、不和同学接触。青少年情绪波动大，烦躁冲动。

但需要注意的是，青少年和成年人抑郁症患者都有自杀的念头。但是过程可能不太一样，比如成年人自杀先有计划然后一步步实施，那对于青少年来说，就如同很多新闻看到的那样，他可能会一时冲动就跳楼，不考虑后果。

自我解压，调整心态

张文瑄介绍，青少年可以先自己学着解压，首先把认知从注重结果调整到注重过程？举个例子，如果一下子背1000个单词，就会觉得太多了压力好大，有点想放弃了。那如果每天背10个单词呢？是不是感觉压力小很多，实际上每天背10个单词3个月就能背1000个单词了。所以要把一个艰巨的任务分解为若干个具体的小任务，列好时间计划，专注于今天要完成的事，就会在不知不觉中实现目标。

还要学会适当表达。可以和亲朋好友倾诉最近的压力，想哭就哭出来，也可以在空旷的地方呐喊，如果觉得说不出口，也可以写日记、抄抄字帖；还可以尝试艺术表达，听听音乐、唱唱歌、演奏乐器……还有些同学喜欢画画，可以给秘密花园、数字油画填色来减压；还可以做手工，比如戳戳绣、贴钻等。                    当通过适当表达宣泄了负面情绪后，第三步是身体放松，比如腹式呼吸、肌肉紧张渐进式放松、有氧运动、瑜伽等。改变身体的生理节律，就能调节情绪。

家长干预，缓解抑郁

首先家长要学会倾听，引导孩子去表达，因为倾诉本身就是一种疗愈，家长在听的过程中态度尽量保持中立，不要否定他的观点或者讲大道理去教育他，不然以后孩子就不愿意跟家长倾诉。

很多家长会觉得孩子是故意装病为了不上学，但是青少年处于叛逆期，你越说他没病他越是要证明给你看我确实生病了。所以家长要理解孩子这个阶段确实情绪不好。

很多家长有个误区是“为什么别人家小孩能做到你就做不到？”其实我们要认识到每个孩子是不一样的，所以要接纳孩子本来的样子，可以换个适合他的赛道，成功和幸福是多元化的，成绩不是唯一标准。家长要为孩子营造一个温馨和谐的家庭氛围，帮助孩子一起解决学习、生活上的困难，周末带孩子出去散散心等。

专家提醒，当发现孩子情绪低落、兴趣爱好减退持续的时间超过2周，影响了正常的社会功能，比如不能上学、不能人际交往等，尤其是如果有自伤或自杀倾向一定要及时就医。（刘敏）