上课玩笔头，一个不小心，将金属笔头吸进了“肺管子”，笔头朝下卡在右肺支气管内，仅剩2mm小孔维持呼吸。医生用巧劲取出笔头，化险为夷，患儿于1月18日平安出院。

据悉，武汉儿童医院近期连发5起笔头呛气管事件，医生警示“金属笔头”是近期学龄期儿童中风险极大、发生频率高且难取出的异物，需特别当心。

笔头当口哨吹，呛进气管险些堵死气道

9岁男童小杰家住江岸区，一有时间就喜欢刷短视频。最近他在手机上刷到一项很酷的技能——用笔头当口哨吹，小杰觉得很有趣，有事没事就把笔头拿在手上吹。1月12日上英语课时，小杰一时兴起，把笔头拧下来，尖头朝外、螺口朝内的含在嘴巴里，尝试往外吹气发出声响。就当小杰猛吸一口气时，笔头也跟着吸进了气道里，小杰剧烈呛咳了好一阵，感觉呼吸费力，活动后大喘气会有口哨的声音发出。小杰没敢告诉老师，放学回家后才告诉爸爸妈妈。

家长带他来到了武汉儿童医院，医生为小杰进行了肺部CT检查，发现笔头卡在了小杰右侧的支气管里。当即小杰被紧急收治进武汉儿童医院耳鼻咽喉科接受治疗。

笔头易呛不易取

医生用巧劲和笔头“拔河”终取出

武汉儿童医院耳鼻咽喉科李栋副主任医师在支气管镜的帮助下，挑起会厌过声门，于右侧支气管深处发现了卡住的笔头，笔头呈圆锥状，小头朝下大头朝上，笔头大头和支气管卡得严丝合缝。

“笔头易呛不易取”李栋副主任医师说，从气管里取笔头难度系数特别高，一是难在夹取的角度，二是难在夹取的力度。为了顺利将笔头取出来，李栋副主任医师借助内窥镜深入支气管内，寻找合适的角度来夹取异物。待找到合适的受力点后，夹着笔头微微转动，让空气通过间隙进入肺部，消除肺不张引起的负压抵抗，再一点点的增加力量把笔头往外拉，不仅平安的取出笔头，还避免了对孩子气道造成二次伤害。

手术很顺利，经过6天的抗炎症治疗，小杰于1月18日平安出院。

两月连发5起

“金属笔头”成近日学龄期儿童高危气道异物

记者从武汉儿童医院耳鼻咽喉科了解到，像小杰一样因口含笔头不慎误吸入气管遭遇危险的孩子还不止一个，近两月时间已经连续收治了5例，均为7-9岁的学龄期男孩，其中一位患儿因嵌顿太深，支气管镜尝试多次取出无果后，无奈手术开胸取笔头，其他的均通过支气管镜平安取出异物，转危为安。

“金属笔头被同事们一致评为近2个月以来风险极大、发生频率最高且最难取出的异物”武汉儿童医院耳鼻咽喉科黄珊医生介绍，在临床接诊过程中，笔盖、金属笔头、笔杆上的小塞子都在孩子的气管支气管中出现过，而笔头误吸的概率最高，引起窒息的风险也最大。武汉儿童医院耳鼻咽喉科住院总医师黄珊医生介绍，这类圆形的异物表面光滑，且上轻下重，不仅容易卡得深，更容易卡的紧，异物钳可夹取的着力点也很有限，取出时难度很大，对医生的技术要求较高。

武汉儿童医院耳鼻咽喉科主任夏忠芳介绍，气道异物重在防范。在武汉儿童医院每年接诊约200例异物的患儿，婴幼儿以呛瓜子、小零食等异物较多，而对于学龄期儿童来说钢珠、笔头、小玩具等异物较多见。夏主任说，对于学龄期儿童来说，笔是必不可少的学习伙伴，不少学龄期小男生喜欢把笔大卸八块，把零部件当玩具玩，更是喜欢含在嘴里玩，这都是十分危险的行为，儿童会厌软骨尚未发育成熟,口含异物时，一旦遭受惊吓或大笑、咳嗽等情况时，极易将口含物品吸入气管内引起气管阻塞。家长和老师，在日常学习、生活中应加强安全监管和安全宣教，让儿童建立安全防范意识，不要随意将有风险的物品放入嘴里、鼻子里、耳朵里。此外，如果不小心呛入气道或其他孔洞里，务必第一时间告知家长和老师，及时前往有丰富异物取出经验的儿童专科医院就诊，交由医生来处理，这样才更安全。

记者：文秀

通讯员：张璟祎

摄影： 张祖国