近日，济南市第三人民医院成功开展首台大脑中动脉-大脑前动脉搭桥术，此台手术“合二为一”共同进行，由齐鲁医院赵鹏主任跟济南市第三人民医院神经外科一病区主任刘涛密切协作，利用头皮的颞浅动脉与颅内的大脑中动脉、大脑前动脉进行吻合补偿脑血流的灌注不足。

脑血管搭桥技术是颅脑显微手术中“皇冠上的明珠”，对医生双手稳定性的要求极高，由于颞浅动脉与大脑中动脉血管仅有1毫米的直径，这无疑是“在脑血管上绣花”的手术，也是手术的难度所在，但手术的成功能够显著降低患者的死亡率和致残率，大大改善患者的生活质量。

患者为55岁的翟女士，一个月前因突发右侧肢体麻木无力来济南市第三人民医院就诊，发现左侧水岭脑梗死，及左侧大脑中动脉狭窄，行静脉溶栓治疗后病情有所缓解后就出院了，但出现发作性肢体无力，右侧肢体感觉减退，为求进一步治疗再次入院，以“大脑中动脉狭窄”收入济南市第三人民医院神经外科。

神经外科一病区主任刘涛仔细分析了翟女士的病情，认为翟女士目前的症状主要是由于颅内血管重度狭窄导致相应脑功能区缺血，目前患者已经药物治疗后仍反复出现脑梗死，考虑介入和手术搭桥两种手术方式，但由于颈内动脉重度狭窄位于分叉处，介入治疗并发症较多，且闭塞风险高，所以建议通过大脑中动脉搭桥术-大脑前动脉搭桥术来改善缺血脑组织的血液循环状态，进而改善神经功能，经与患者及家属充分沟通后表示同意手术，并邀请了齐鲁医院赵鹏主任为其主刀。

经过充分的术前准备，手术于7月6日上午9：30进行，采用显微神经外科技术，分离颅外血管，在缺血相应的脑组织区域开骨窗，将颅外血管桥接至颅内，重新建立颅外血管向颅内的供血，术中分别松开阻断夹，来自颅外的新鲜血液都顺畅地注入到了缺血区域的脑血管，反复试验血供良好，血管搏动良好，荧光造影显示血流通畅，代表左侧颞浅动脉-大脑中动脉-大脑前动脉搭桥术顺利完成！手术用时6个小时，术中出血少，术后翟女士安全返回病房！

在医生精湛的手术技艺和医护的精细管理下，翟女士安全度过了脑血管搭桥手术后的并发症高发期，复查证实供体血管正源源不断地将颅外的血液送入脑内，脑内原有的缺血状态到明显改善。

此台手术的成功开展，标志着三院神经外科团队在治疗缺血性脑血管疾病方面再上新的台阶，同时神经外科在缺血性脑血管疾病上的治疗探索从未停止，精确选择吻合血管，解决该类患者的脑缺血状态，架起延续患者生命质量的桥梁！

济南市第三人民医院神经外科电话：0531-85853286