放疗是一种使用高能射线或其他形式的辐射来治疗癌症和其他疾病的治疗方法。它利用辐射的能量破坏癌细胞的DNA双链结构，从而杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞再增殖，达到治疗的效果。

放疗可以通过不同的方式进行，包括外部放疗和内部放疗。

1.外部放疗

外照射放疗（External Beam Radiation Therapy，EBRT）：外照射放疗是目前使用最广泛的放疗方式之一。

它使用直线加速器或其他放射治疗设备产生高能射线，通过聚焦的方式照射患者的肿瘤部位，从而杀灭肿瘤细胞。这些射线可以穿透患者的皮肤，瞄准癌细胞并将辐射剂量传递到肿瘤部位，以杀死或控制癌细胞的生长。

2.内部放疗

内部放疗是将放射源直接放置在患者体内，靠近或在癌症组织内部，以提供辐射治疗。

这种方法可以通过植入放射性种子、管道或装置或静脉注射核素的方式来实现。内部放疗通常适用于局部化的肿瘤，如宫颈癌、前列腺癌等。

放疗可以作为独立的治疗方法，也可以与手术、化疗等其他治疗方法联合使用，以增强治疗效果。治疗方案通常由医生根据患者的具体情况制定，包括肿瘤类型、位置、大小和患者的整体健康状况等因素。

精准放疗的目标是通过杀死或控制癌细胞来治疗癌症，同时尽量减少对正常组织的损伤。然而放疗也可能会引起一些副作用，如疲劳、皮肤反应、恶心、呕吐等，但这些副作用通常是暂时的，并且可以通过药物和其他支持性治疗来缓解。

3.皮肤反应

放疗可能导致治疗部位的皮肤变红、干燥、瘙痒、脱屑、疼痛或烧伤等。应对方法包括：

保持皮肤清洁干燥，使用温和的清洁剂洗澡，避免热水和刺激性物质。

避免摩擦和搔抓治疗部位，避免使用含酒精或刺激性的化妆品和香皂。-避免阳光直接照射治疗部位，使用防晒霜和遮光物品。

如果出现感染、破溃或严重疼痛，应及时向医生报告。

使用中药膏剂或草药浸泡水洗患处可有抗炎、抗氧化和修复皮肤的作用，可以减轻疼痛、瘙痒和红肿。

4.疲劳

放疗可能导致患者感到疲劳和虚弱。应对方法包括：

适当休息和睡眠，根据需要安排短暂的休息时间。

均衡饮食，摄入足够的营养，避免过度劳累和过度活动。

进行适度的体力活动，如散步、瑜伽等，可以帮助减轻疲劳。

寻求支持，与家人、朋友或心理专业人士交流，分享感受和情绪。

针灸、中药调理和推拿按摩等，可以促进血液循环、提高能量水平和缓解疲劳。

5.饮食

放疗可能对消化系统产生影响，导致患者出现恶心呕吐的症状。应对方法包括：

遵循医生的饮食建议，避免油腻、辛辣、刺激性食物和大量进食。

分几次进食小而频繁的餐食，避免空腹。

在治疗前后适当进食，并在治疗期间保持充足的水分摄入。

如果需要，医生可以开具抗恶心药物，如甲氧氯普胺注射液行足三里穴位注射，5-HT受体拮抗剂等。

白术、陈皮、茯苓等中药具有舒肝、健脾、和胃的作用，可以减少恶心和呕吐的发生。

6.唾液减少和口干

放疗对头颈部的治疗可能导致唾液减少和口干的问题。应对方法包括：

坚持良好的口腔卫生，刷牙时使用温和的牙刷和牙膏。

避免刺激性食物和饮料，保持充足的水分摄入。

使用人工唾液替代品或口腔湿润剂，以缓解口干的不适。

7.骨髓抑制

放疗过程中可能会对骨髓产生一定影响，导致血细胞数量减少，包括白细胞、红细胞和血小板。这可能会导致一系列的副作用，如免疫功能下降、贫血和出血倾向。应对方法包括：

定期检查：放疗期间定期进行血液检查，以监测血细胞数量的变化。

注意个人卫生：保持口腔、鼻腔等部位的卫生，以降低感染的风险。

避免受伤：放疗后，患者的凝血功能可能会受到影响，应尽量避免受伤。若发生出血情况，应及时就医。

营养支持：保持良好的营养状态对骨髓功能恢复非常重要。需均衡饮食、补充维生素和矿物质等。

除了以上列举的副作用，放疗还可能引起其他副作用，如头发脱落、呼吸困难等。

湖南省直中医医院肿瘤三科王存吉主任强调：处理方法应根据具体情况和医生的建议进行，重要的是与医生和治疗团队保持密切沟通。及时报告任何问题或顾虑，以便得到适当的支持和管理。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 肿瘤三科 赵湘慧

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