医学指导：广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

第131期  诊室故事

吴阿姨和丈夫张叔在去年体检时，都查出了有肺部结节，两个人一起来到林琳教授的门诊看诊。林教授观察到吴阿姨偏胖，脸部和头发均有油光，再仔细询问症状：容易口干口苦，大便黏粘厕所，小便偏黄，舌质红苔淡黄，脉弦滑，辨证为湿热内阻，于是开具了清利湿热、软坚散结的中药处方。但张叔人偏瘦，人很容易疲劳，稍微活动下易气喘，一受凉就容易感冒，大便也不成形，舌苔厚腻，明显的气虚体质，于是开具了健脾益肺、补益元气的处方。

吴阿姨很疑惑，向林教授咨询，为何两个人都是肺结节，开的药却完全不一样呢？那日常饮食应该如何吃？林教授告诉他们，两人的体质完全不同，所以治疗方向和日常调护、饮食也是完全不同的。

这也是很多肺结节患者关注的问题，日常该吃些什么食物？哪些东西要忌口？ 

日常饮食原则

（1）难消化的食物要少吃。如糯米、油炸食品、土豆泥等，应该多选择容易消化的食物，如新鲜蔬菜、瓜果、鱼肉等。

（2）清淡饮食，少吃辛辣等刺激性食物。现代人口味很重，总是喜欢吃些辛香辣、刺激性很大、调味很重的食物，吃的时候是很香，但是经常吃对身体影响不好，尽量少吃。

（3）食物选择应当多样化，适当摄入富含优质蛋白的食物，如精瘦肉、鸡、鱼肉、鸡蛋等。

（4）少吃甜食以及冷饮，甜食中过多的糖分可能会促进肿瘤细胞的生长。

（5）偏热毒容易导致上火的食物尽量少吃，例如烧鹅、牛肉等。

（6）腌制的食物尽量不吃，因为其中含有过量的亚硝酸盐。

（7）了解自己是什么体质，不适宜吃的食物尽量少吃。如寒湿体质的要避免吃生冷寒凉冷饮等。

不同体质的肺结节患者如何忌口？

1.温热、辛辣类食物——热底体质患者要远离

主要指是温热、辛辣易促进火热之邪气的食物：如葱、生姜、韭菜、胡椒、牛肉等。这些食物由于具有温热或者燥热之性，对于本身内有火热或者阴虚火旺体质的患者会更助火邪。

通常内有火热的患者表现为平时自己觉得烦热，口渴，喜欢喝冷水，小便黄，大便干硬等。而阴虚发热的患者多表现为平时烦躁发热，午后潮热或者夜间发热加重，手足心热，睡觉盗汗，口干舌燥等。有以上症状的患者则应该尽量少吃此类食物。

2.生冷、寒凉类食物——脾胃虚寒患者需忌口 

是指生冷或偏寒凉，容易损伤人体阳气的食物，如西瓜、柿子、雪糕、冰饮料、冬瓜、四季豆、莴笋等。这类食物偏寒凉，对于脾胃虚寒的患者来说，容易引起肠胃不适，如吃后腹部冷痛、腹泻、咳嗽等症状。因此平时有口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长量多等症状的脾胃虚寒患者应该少吃。

3.难消化、易助湿化热的食物——痰湿体质患者要少吃

如糯米、芋头、甘蔗、油炸、烧烤、榴莲、荔枝以及芒果等这些食物，对于多数人来说都不适宜多吃，脾胃虚弱、痰湿体质的患者尤其要避免。这种食物较难消化，多食容易引起湿滞和脾胃不适。

通常有以下表现的患者：偏胖，容易疲劳犯困、口里经常有酸腐味、舌苔白腻、大便稀溏、易粘厕所等情况，这样的患者要少吃这类湿热性的食物。

4.滞涩阻气类食物——脾胃虚弱患者需避免

如豆类、薯类、油腻食品、芡实、莲子、芋头、荞麦等，这类气滞类食物容易引发身体的气机不通畅，特别是对于脾胃虚弱的患者，容易导致消化不良、胃胀、腹胀、没胃口；但对于身体虚弱的患者特别是久病、生产后和虚弱的老年人来说，这类食物却有非常好的滋养作用。

温馨提醒

正确的饮食习惯可以帮助体质恢复，但饮食失衡，则会伤及人体正气。因此要充分了解自身症状与体质，“以人为本，因人制宜”，吃滋养自身的食物，对不合适的食物尽量忌口。此外，还需要保持良好的生活习惯，在日常生活中坚持运动，避免熬夜，保持充足的睡眠，养成多喝水的好习惯，学会调整情绪，保持积极开朗的心态。

医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

执行编辑：吴远团

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责任编辑：宋莉萍