每到冬季，气候干燥，人们更愿意食用各类水果。不过冬季吃水果也需要警惕，因为每年冬季都有人水果食用不当而进了医院。那么冬季该如何食用水果才能让其有利而无害呢？河北医科大学第三医院营养科副主任雷敏给出了答案。

水果品种丰富，最好依据个人体质有所选择。燕赵晚报记者 张海强 摄

进食大量水果或会导致高钾血症

50岁的刘先生因为家里暖气温度过高，每天都要吃四五个蜜橘或砂糖橘。就这样，刘先生吃了近两个月的蜜橘和砂糖橘，前段时间突然觉得手脚发麻、肌肉酸痛。当时，刘先生感觉是干活累到了。“我去年体检，检查出有慢性肾病，这个病需要每个月都去定期复查，这不正好到了复查时间，便决定去医院检查一下看看到底怎么回事。”刘先生说，没想到检查结果把他和医生都吓了一跳。刘先生的肌酐、血钾都超过了正常值，心率也只有40次/分（正常人安静情况下心率为60-100次/分）。刘先生说，当时医生告诉他如果再耽误就有可能会患上尿毒症和高钾血症，并随时会有心脏骤停的可能。随后，刘先生开始住院治疗。

幸运的是，经过血液透析、降血钾等治疗，刘先生的身体最终康复了。

“医生告诉我，每年都有不少因为吃水果导致高钾血症的患者。”刘先生说，在和医生的交谈中，他知道慢性肾脏病在人群中的发病率并不低，而短期之内进食大量的水果导致高钾血症进而查出尿毒症的患者也不在少数。

肾功能不全者应避免摄入富含钾食物

“但大家不用慌，这些患者或许原本就有肾病基础。”河北医科大学第三医院营养科副主任雷敏说，有肾病基础的人肾功能不全，而肾脏又是调节钾的重要器官，比如对于一个没有肾病的健康人来说，当他钾摄入量增多时，肾脏排出去的钾也会增多，从而保持一个平衡。也就是说，肾功能不好需慎吃富含钾的食物。钾是一种必需的营养素，与心脏的跳动、节律、肌肉收缩、神经活动密切相关。

雷敏表示，人体缺乏钾时会发生肌肉无力及瘫痪、心律失常，甚至死亡；而血钾浓度过高，同样会影响心跳和心肌收缩功能。对于健康人来说，由于人体会自动排出多余的钾，摄入含钾多的食物，一般不会导致高钾血症。但对于肾功能不全的人，其肾脏排钾能力降低，尤其是在出现急性肾损伤、慢性肾衰竭时，出现尿少或无尿，又吃了过多富含钾的食物，很容易导致钾在体内潴留，引发高钾血症，严重时还可能引发心律失常、心脏骤停，甚至猝死。

雷敏介绍，比如橘子富含钾离子，肾功能不全的人群，短时间内大量摄入过多钾离子，而功能不全的肾脏不能将过多的钾离子排出体外，钾离子在体内积累起来，引发高钾血症，而高钾会直接抑制心跳和呼吸，不进行及时治疗的话，会有生命危险。

她被送进ICU是因为吃多了榴梿

“你试过因为吃多了榴梿，晚上11点多昏迷去医院急诊吗？”说这话时，25岁的吴女士后怕极了，现在她才知道，当初被推进急诊室时，血糖非常高，血酮体也很高，被诊断为糖尿病酮症。

后来，经过治疗，吴女士醒了过来。经过医生的询问，吴女士得知自己出现昏迷等症状的原因是高血糖，而造成她血糖高的原因居然是当天吃了一整个榴梿。“那个榴梿熟透了，特别甜，于是我没忍住就吃了一整个。”吴女士说，吃完一整个榴梿还不算完，她接着又吃了两盒菠萝蜜。

对此，医生告诉吴女士，熟透的水果是很甜，但是糖分也高，短时间内摄入了太多的糖分，身体内的胰岛素不够，身体就会脱水。这个时候人体就会感到口渴，尿量也会增多。如果这个时候还不尽快喝水补充水分，身体自然受不了。如果再喝点酒，人可能直接就昏迷过去了。

“大家千万不要觉得这是危言耸听，吃水果补充维生素对身体是有益的，但是也不能过量。吃甜食过多以后，如果觉得口渴尿多、身体乏力、恶心呕吐，这个时候一定要多喝水，或者尽快去医院就诊。”吴女士用亲身经历告诫大家，现在的年轻人都爱喝奶茶，吃甜食，但是建议大家要适量，千万要爱惜身体，否则后悔都来不及。

饭前空腹、酒足饭饱后吃水果都不科学

雷敏说，很多人习惯酒足饭饱后吃点水果，但是近来研究发现，这并不科学，饭后吃的水果容易被先吃下的食物阻滞于胃中，出现胃胀气、便秘等不适，给消化系统带来不良影响。

如果正餐吃的是一些富含钙质的鱼虾，饭后吃水果，尤其是含鞣酸较多的柿子、石榴、山楂、葡萄、黑枣等水果，鱼虾中的钙质就会与水果中的鞣酸结合生成一种坚硬的物质——鞣酸钙。这不仅降低鱼虾的营养价值，而且还影响胃肠的消化能力，甚至会发生腹胀、腹泻、腹痛、恶心、便秘等不适症状。

“饭前空腹吃水果，也是不科学的。这是因为苹果、橘子、葡萄、桃子、梨等水果中含有大量的有机酸（如苹果酸、柠檬酸、酒石酸等），会刺激胃壁的粘膜，对胃部健康不利。”雷敏说，尤其是儿童，饭前空腹吃水果，还会影响正餐的质量，长时间养成这个习惯，就会由于缺乏营养素而引起营养不良。

雷敏建议，吃水果的时间最好在饭后2小时或在餐前1小时左右。吃水果最好不要饭前空腹以及饭后立即食用。鱼虾和水果最好分开食用，至少应在吃过鱼虾2小时后再吃水果。按照我们中国人的饮食习惯，一般一天吃水果总量在200-350克，就可以满足身体需要的营养素了。

平性水果易消化适于任何体质

那么冬季市民该如何食用水果？对此，雷敏建议，冬季市民食用水果尽可能少吃反季水果如西瓜、草莓等。雷敏说，反季水果相对使用植物生长调节剂较多，长期大量食用这类水果可能会引起儿童性早熟等情况。

某超市内售卖的水果品种多样、琳琅满目。燕赵晚报记者 张海强 摄

“冬天天气干冷，挑水果的时候应以‘润’为主。梨就不错，但它性寒凉，体质虚寒的人吃了，胃会不舒服。这时可以蒸或煮一下，寒性就变成平性了，所以，部分性寒凉且维生素C含量不高的水果，如梨、荸荠等，可以加银耳、山楂做成甜汤喝，滋补效果也不错。而富含维生素C的水果，比如橘子、猕猴桃等也可烤一下，以防胃受凉。在一般情况下，水果应生吃，而且越新鲜营养越丰富，但如果是危重病人，也可煮熟来吃。”雷敏说，至于荔枝、榴梿等热性水果，易上火的人就要少吃一点。

值得提醒的是，平性水果能够开胃健脾、补虚强肾，并且易于消化，适合于任何体质的人食用。

寒凉性水果包括：柿子、芒果、甜瓜、西瓜、甘蔗、猕猴桃、苹果、梨、柚子、橙子、山竹、蕃茄、香蕉、草莓、奇异果、火龙果、柠檬、枇杷、橄榄、杨桃等。

温热性的水果包括：樱桃、杏、桃、荔枝、桂圆、石榴、木瓜、乌梅、芒果、龙眼、红毛丹、山楂等。

平性的水果包括：无花果、青梅、葡萄、橘子、李子、菠萝等。

文/ 燕赵晚报融媒体首席记者 李惺 记者 赵晓华