今年11岁的小明（化名）是北京怀柔一名五年级学生，却也是一名高度近视患者。在幼儿园入学视力筛查中，被查出严重近视。

几年间，家长尝试多种方法控制近视，但收效甚微，小明的近视度数疯狂增长，不到8岁便已发展成为超高度近视。后在北京爱尔英智眼科医院接受后巩膜加固术治疗，3年半过去，双眼近视度数近乎零增长。

听信按摩可治近视，一年后度数猛增200度

2015年10月，小明妈妈在收到幼儿园寄来的视力异常告知书后，带着小明到当地医院眼科就诊。经散瞳验光，小明右眼300度近视，左眼500度近视，被诊断为真性近视，建议配镜矫治。

对孩子近视配镜这件事，许多家长都持反对或观望态度，小明妈妈亦如此，总觉得一旦孩子戴上眼镜就摘不下来了，度数也会越戴越深。恰好家附近新开一家儿童青少年视力养护中心，对外宣称按摩穴位可治疗近视。小明妈妈觉得按摩总归没有副作用，便购买了穴位按摩疗程，并坚持带儿子到中心进行按摩治疗。

万万没想到，坚持按摩一年，小明的视力非但没有恢复一丁点儿，反而暴涨了一两百度。2016年10月，5岁的小明再次来到医院检查，结果显示，右眼500度近视，左眼650度近视，最佳矫正视力只能达到0.5。

这次小明妈妈听从了医生的建议，为小明验配了普通的框架眼镜，小明的双眼矫正视力逐渐提高。但由于普通的单光眼镜只能提高中心视力，减轻视疲劳，无法有效延缓近视度数增长，故孩子的视力仍在快速增长。

小明妈妈心急如焚，四下打听治疗近视的良方。2017年2月，在朋友的推荐下，小明妈妈带着小明来到北京爱尔英智眼科医院就诊。

经过检查，小明此时右眼625度近视，左眼800度近视，较四个月前分别增长了125度、100度。鉴于小明的情况，视光科副主任唐琰给出了个性化的近视管理方案：配戴RGP眼镜，联合使用低浓度阿托品控制近视进展，并强调户外活动对近视防控的重要性。

2017年12月，在小明坚持佩戴RGP十个月后，控制近视增长初见成效。定期复查时，右眼650度近视，左眼875度，近视度数增长大幅度减缓，十个月右眼仅增长25度、左眼增长75度，双眼最佳矫正视力达到了1.2。

然而，随着学业压力的加重，户外活动时间较少，小明近视度数再次暴涨。2018年5月复查，右眼近视775度，左眼近视975度，较半年前分别增长175度、100度。

后巩膜加固术，让眼轴增长的脚步“慢”下来

2019年7月，即将8岁的小明双眼近视度数依旧快速增长着。为了弄清近视进展如此迅速的原因，小明妈妈带其进行了高度近视易感基因检测，终于让这场“疯狂的近视”疑云真相浮出水面——Stickler综合征，这是一种非常容易造成病理性近视的罕见遗传性疾病。

由于属于病理性高度近视，唐琰主任建议进行后巩膜加固术，通过对后巩膜的支撑力进行机械性加固，让失控的眼轴生长回归正轨。因北京爱尔英智眼科医院设有高度近视门诊，可以组织视光科、眼底科、青白科等多科室眼科专家联合会诊，可为600度以上的高度近视人群提供集检查、治疗、矫正为一体的系统解决方案，小明妈妈希望医院能尽快为小明进行联合会诊以及进行后巩膜加固术。

经过多科室专家联合会诊及充分的术前准备，北京爱尔英智眼科医院院长谷威亲自为小明实施了后巩膜加固术。术后复查数据显示，小明右眼近视1050度，左眼近视1150度。

如今，距完成后巩膜加固术已过三年半的时间，小明近视控制的效果如何呢？

2023年2月底，小明来到北京爱尔英智眼科医院进行常规复查，右眼近视1100度，左眼近视1150度，与刚做完后巩膜加固术时相比，右眼仅增长了50度，左眼更是实现了“0增长”的奇迹。对于手术效果，小明妈妈表示十分满意。

小明8年来近视进展情况

什么是后巩膜加固术？适合什么人做？

后巩膜加固术是应用异体或自体的生物材料或人工合成材料，加固眼球后极部巩膜薄弱的部分，以限制后巩膜扩张的手术，可以减缓眼轴异常延伸，促进巩膜新生血管网形成，改善眼底血液循环，促进视觉细胞新陈代谢并提高其功能。

后巩膜加固术主要适用于早发性进展性近视以及近视度数过高、眼轴过长的高度近视患者，具体包括：

(1) 眼B超提示“眼球后巩膜葡萄肿”；

(2) 高度近视（成人>600度，儿童>400度）

(3) 近视增长快，屈光度每年增加超过100度；

(4) 眼底出现明显高度近视性视网膜脉络膜退行性变；

(5) 排除曲率性近视及其他眼部疾病。

（编辑ATU。 ）

湖南医聊特约作者： 爱尔眼科集团/北京爱尔英智眼科医院 孙新超

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