“以往在广东治疗工伤，需要先自己垫钱，然后再拿着一堆单据回去报销，不仅往返来回跑，手续繁琐、流程复杂，还要和单位各种沟通协调，实在太不方便了。”天津工伤职工刘某（化名）说，“现在来广东治疗可以直接结算，真的方便很多。不仅节省了大量时间和精力，也不再需要自己垫付费用，减轻了我们工伤职工的医疗费用负担，让我们能够更安心和舒心地接受治疗。”

今年4月1日，广东省正式启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。作为广州市唯一一家工伤保险跨省异地就医工伤医疗、工伤康复、辅助器具配置服务试点协议机构，广东省工伤康复医院积极响应国家人社部和广东省人社厅《关于开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》等文件精神，主动动员和指导符合条件的外省来粤就医工伤职工及用人单位做好异地备案手续。

外省工伤职工来粤住院康复 

无需再跑腿垫资

一年前，天津某公司的刘某在广州工作中不慎坠落受伤导致截瘫，之后一直自费在广州住院治疗。用人单位多次表示垫资压力很大。

在得知广东省启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点政策后，用人单位第一时间到天津市社保部门为刘某办理了工伤保险跨省异地就医驻外康复备案手续和辅助器具配置备案手续。

刘某顺利入院康复治疗，享受了全面优质的工伤康复服务，并根据病情需要在医院康复辅具科配置了截瘫行走矫形器和助行器，身体功能和生活自理能力得到了更好地恢复和提高。

今年4月28日，刘某顺利出院，其住院康复治疗费用和辅助器具配置费用都已实现联网结算，很好地解决了工伤职工按需及时配置辅助器具的困难，以及用人单位跑腿垫资的问题。

三类人员纳入试点范围 

跨省异地就医备案管理

今年，人社部、财政部、卫健委印发《关于开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》，明确广东省自2024年4月1日起，在广州（含省本级）、深圳、珠海、中山、东莞、江门、肇庆、茂名等8个市15家工伤协议机构，开展为期一年的工伤保险跨省异地就医直接结算试点。

本次纳入试点范围的参保工伤职工有三类，包括异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊转院的工伤职工。这三类工伤职工在完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复申请核准或辅助器具配置确认后，就可以申请办理跨省异地就医直接结算。参保工伤职工经异地备案后，在异地参与试点的工伤医疗、康复和辅助器具配置协议机构就医发生的无第三方责任的住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用和辅助器具配置费用，均可持社保卡直接结算。

根据相关政策，异地就医工伤职工来粤就医前，必须先办理跨省异地就医直接结算备案手续。工伤职工可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333APP、电子社保卡等全国统一服务入口，或参保地经办机构窗口，申请办理异地就医直接结算备案。

异地就医直接结算的住院工伤医疗费、住院工伤康复费，执行就医地工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复服务项目等有关规定；辅助器具配置执行参保地辅助器具配置目录有关规定。

△工伤保险跨省异地就医直接结算办理指引

提供便捷、高效结算服务 

“跨省通办”利民惠民

“开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作是党中央、国务院的一项惠民举措，是政务服务‘跨省通办’的一个重要行动。它实现了工伤保险跨省异地就医的直接结算，为异地就医的参保工伤职工提供了更加便捷、高效的费用直接结算服务，一定程度上减轻了工伤职工的就医负担。”广东省工伤康复医院工伤保险服务管理科负责人表示“广东省内的试点医疗机构一共有15家，其中广东省工伤康复医院是目前广州市唯一一家工伤保险跨省异地医疗、康复和辅助器具配备的医疗机构。作为部省共建的全国工伤康复综合基地、首批区域性工伤康复示范平台，广东省工伤康复医院一直致力于为工伤职工提供更加便捷、高效的医疗服务。工伤保险跨省异地就医直接结算，不仅简化了异地工伤职工的就医流程，也提高了医院的工作效率。医院将积极配合政府和相关部门的工作，在工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作中积累丰富经验，为更多工伤职工提供优质的医疗服务。”

来源 | 晶报APP

记者：严珊珊

编辑：周晓飒