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守护生命绿洲，用心呵护健康。《重症之窗》专栏是广东省中医院重症医学科开办的科普栏目，定期为您推送急危重症知识，揭开重症医学的神秘面纱。

静脉血栓栓塞是严重威胁当今社会人类生命健康的常见疾病之一，其中肺部静脉血栓栓塞也是猝死的主要原因之一。肺血栓栓塞是继缺血性心脏病和脑卒中之后第三位最常见的心脑血管疾病。近年来，国内医院对静脉血栓栓塞的防治日益重视，但公众对此疾病的了解及危害性仍比较缺乏。本文通过系统讲解，梳理静脉血栓的知识要点。

什么是静脉血栓栓塞？

静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。

静脉血栓栓塞有什么危害？

深静脉血栓多数出现在双下肢，但在腹胀内脏器静脉血管和上肢也会发生，形成的血栓可以脱落进入肺脏，引起肺栓塞，导致急性心肺功能障碍，严重者危及生命。

静脉血栓栓塞的病因有哪些？

由于长期卧床，骨折肢体制动，长期办公久坐、长途乘车或飞机久坐不动等可使血流缓慢，瘀滞，促发下肢静脉血栓形成。严重创伤、大手术手术、大面积烧伤、妊娠、产后、肿瘤等均可使血小板增高，黏附性增强，血液处于高凝状态，易形成血栓。

如何识别静脉血栓栓塞？

①患者突然出现单侧下肢疼痛、肿胀，或者伴有皮肤温度升高、局部皮肤颜色发红，甚至有的可见小腿浅静脉扩张或显露。

②如果出现浅静脉曲张的症状，小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露，注意定期医院检查，警惕下肢静脉形成血栓。

③此外，如果明确有下肢静脉的血栓，突然气促、呼吸困难、憋闷、胸痛，伴有咳嗽甚至咯血等症状，要紧急医院急诊就诊，警惕肺栓塞的形成。如果为大面积栓塞，出现呼吸衰竭、休克等症状，则需要入住ICU综合治疗。

④如果我们怀疑自己发生深静脉血栓，尤其有下肢静脉曲张的病人、肿瘤病人、孕妇等，是可以通过无创的检查来明确的，如：D-二聚体检查、下肢静脉超声、心脏超声等。

静脉血栓栓塞如何预防？

①不宜久坐、久立，即使是工作或旅游时，也应隔一段时间活动一下，避免血液流动缓慢。

②心肾功能正常的情况下，可以增加饮水，避免低容量引起血液黏稠度增加。

③住院期间的术后患者，应在与医生沟通后，尽量早下床活动；不能下床者，抬高下肢，每天进行下肢被动，反复运动踝关节；骨科术后患者，下肢制动，需要术后出现风险低时，使用药物来预防血栓，但不能私自停药。

④如果出现“胸痛、咳血、呼吸困难”，并且合并低氧血症，是急性肺栓塞的征兆。

作者介绍：

尹鑫

主治医师，医学博士，从事重症、心血管专业8年，主持课题3项，一作发表论文4篇，参编专著4部。

擅长：中西医结合治疗冠心病、心力衰竭、高血压病、高脂血症、重症感染。

出诊时间：周二上午  大德路总院研修楼8楼慢病管理中心13诊室

供稿：广东省中医院大德路总院重症医学科

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍