近期，86岁的杨爷爷（化姓）感染新冠病毒后出现发热、胸闷和气促症状近1周，到广东省人民医院就医后确诊“病毒性肺炎”，由于杨爷爷还患有高血压等基础疾病，病情危重，需依赖ECMO、呼吸机等维持生命，转入心外重症监护二科进一步治疗。除了对症治疗外，心外重症监护二科还针对杨爷爷的情况，采取“俯卧位通气”辅助治疗，成功帮助杨爷爷脱离生命危险。

肺部情况恶化，依赖ECMO和呼吸机维持生命

由于杨爷爷基础疾病多，感染新冠病毒后肺部情况进一步恶化，入院后依赖ECMO、呼吸机等维持生命，情况不容乐观。心外科重症监护二区行政副主任、副主任医师罗丹东对杨爷爷病情进行系统评估后，制定了详细的治疗方案，并使用俯卧位通气进行辅助治疗。

俯卧位通气实施前准备

1、管道预留左右移动及180°轴向翻身的距离长度，确定仪器与病床的距离并固定仪器与病床刹车。

做好人员安排及卷紧床单

2、人员准备及站位：一名体外循环护士，一名医生及4名护士，患者头端一位，左右肩部各1位，左右臀部各1位

齐心协力为患者翻身

3、先向ECMO管道顺位方向移动，翻至90°稍停，确认管道安全。

4、左右肩部操作者将患者固定翻身90°状态，左右臀部操作者先进行换手，继而肩部操作者进行换手，顺势将患者翻为俯卧位。

正在进行俯卧位通气治疗

顺畅呼吸改善血氧，俯卧位通气治疗效果佳

据介绍，俯卧位治疗适用于具有重症高风险因素、病情进展较快的中型、重型和危重型病例。俯卧位治疗利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，并且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。

俯卧位时背侧通气明显改善，心脏后方通气不良的肺泡明显减少，萎陷的肺泡复张，通气/血流比例更好，同时，在重力作用下，气道内的分泌物也能得到很好的引流，让呼吸更顺畅

经过全面细致的治疗，俯卧位的徐爷爷血氧含量等各项指标恢复正常，呼吸情况越来越好。这是心外重症监护二科首次通过俯卧位通气辅助治疗新冠ECMO患者，取得良好效果，成功帮助患者脱离危险。