牙痛，作为我们日常中很常见的病症，也是很多人容易忽视的症状。每当出现这些症状时，不少人只是服用一些止痛药、消炎药，没人会将它与心跳骤停联系在一起。

殊不知，一颗“烂牙”，可能潜藏着惊心动魄的危急时刻，甚至有人因此丧命。近日，广东省中医院大德路总院心胸外科就成功救治了这样一例因烂牙导致的重症感染性心内膜炎患者。

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一颗烂牙，暗藏“杀”机

年过七旬的陈伯，近期自觉反复低热、疲倦乏力，同时伴有呼吸不畅，在家人的陪同下他来到广东省中医院芳村医院就诊。门诊医生接诊后，警觉地发现陈伯的呼吸不畅并非是他本人认为的长期抽烟引起的“老慢支”，很可能另有原因，马上下了住院的医嘱。

然而陈伯的病情进展迅速，很快普通的对症治疗已经无法控制病情，多个脏器开始出现功能衰竭，陈伯只能卧床吸氧休息。经过详细检查及多学科讨论会诊后认为，陈伯发热、气促的病根在心脏，是心脏主动脉瓣感染破坏引起的心力衰竭，随即将陈伯转到大德路总院ICU进一步诊治。

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当机立断，换瓣续命

9月27日，陈伯开始出现气促加重、血压不稳定等危急表现。在陈伯面前，面对的是手术还是继续保守治疗两条路径。如果继续保守治疗，陈伯的主动脉瓣已被严重破坏，心力衰竭估计无法控制，预后必将不良；但如果积极手术，医生除了要应对心脏病变，还有陈伯“老慢支”合并间质性肺炎的极差的肺功能，手术风险极大。

面对高度复杂危重的病情，心胸外科郑远主任当机立断，决定尽快为陈伯实施主动脉瓣置换术。

9月28日，郑远主任和林宇主任为陈伯实施了体外循环下主动脉瓣置换术。就在手术开始前，陈伯的心脏还因不堪重负发生了心跳骤停。心胸外科团队为陈伯进行了心肺复苏后迅速完成了手术。

手术后陈伯的心脏因水肿严重导致不能马上关闭胸腔，同时又并发了呼吸衰竭和急性肾功能衰竭，好在经过心胸外科和ICU团队的精心治疗，陈伯一路闯关。

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中西护航，快速康复

就在陈伯刚刚完成手术后，心胸外科团队和ICU团队马上为其量身定制了中西医结合康复方案。在西医治疗的基础上，团队根据患者术后气虚为主，兼具痰瘀的病情特点，结合广东省名中医、心血管大科主任邹旭教授经验，以中医理论为指导辨证施治，同时融合中医经方、针刺、穴位压豆、中药外治等，为陈伯提供全方位的中西医康复治疗。经过团队的不懈努力，陈伯一路闯过了心脏水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、感染等难关，术后10天病情稳定转回心胸外科普通病房，数日后即自由活动康复出院。

科普时刻：感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是一种较为凶险的心血管疾病，是由病原微生物循血行途径引起心内膜、心瓣膜或邻近大动脉的感染。一旦引发心脏瓣膜结构破坏，若不及时手术，死亡率高达30%-50%。

在国外，感染性心内膜炎的发病主要与持续血液透析治疗、静脉药瘾等有关；在我国，由于龋齿发病率高，且国人对口腔健康关注度较低，由蛀牙造成的感染性心内膜炎占很大比例。

感染性心内膜炎感染和急性心衰表现一般比较严重，常规内科治疗往往效果不佳，需要进行紧急手术清除感染病灶、修复受累的瓣膜结构才能挽救患者生命。

广东省中医院大德路总院心胸外科

广东省中医院大德路总院心胸外科是广东省中西医结合学会心胸外科专业委员会主委单位，广东省胸部疾病学会大血管疾病诊疗分会主委单位，广东省基层医药学会心脏大血管疾病专业委员会主委单位。目前共有医护人员20余名，拥有博士研究生导师1人，硕士研究生导师1人，高级技术职称人员4人。

特色优势：冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、大血管疾病及肺癌、肺结节、气胸、脓胸、胸外伤、气管肿瘤、支气管扩张、食管癌、食道良性肿瘤、贲门失迟缓症、食管裂孔疝、胸腺瘤等纵隔肿瘤、手汗症、漏斗胸、胸壁肿瘤、膈疝的外科治疗及微创治疗，尤其擅长胸部疾病的微创外科治疗及机器人辅助手术治疗、肺结节消融手术、胸部肿瘤围术期综合治疗、围术期中医药治疗。

【专家简介】

范小平 

主任医师，广东省中医院心血管大科副主任、心脏大血管外科学术带头人。

擅长：主攻复杂主动脉疾病的外科手术，如主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、马凡综合症、白塞氏(Takayasu's) 主动脉疾病和感染性心内膜炎引起的瓣周脓肿等，开展原创手术方式:半阻断技术和改良岛状技术外科治疗主动脉夹层、马凡氏综合症和胸腹主动脉瘤。

应诊时间：周三上午（大德路总院西区心脏门诊）、周一上午（大学城医院外科门诊）

林宇 

教授。广东省中医院心胸外科主任导师、全国名老中医专家学术经验继承人。

擅长:冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病及肺、食道肿瘤、肺大泡、肺气肿等外科治疗、心胸外科微创手术、心胸血管病围手术期中西医结合治疗。

应诊时间：周二下午（大德路总院西区特需门诊）、周五下午（大德路总院西区外科门诊）

郑远 

副主任医师，广东省中医院大德路总院心胸外科副主任。

擅长：冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病及肺癌、肺结节、气胸、脓胸、胸外伤、气管肿瘤、支气管扩张、食管癌、食道良性肿瘤、贲门失迟缓症、食管裂孔疝、胸腺瘤等纵隔肿瘤、手汗症、漏斗胸、胸壁肿瘤、膈疝的外科治疗及微创治疗，尤其擅长胸部疾病的微创外科治疗及机器人辅助手术治疗、肺结节消融手术、胸部肿瘤围术期综合治疗。

应诊时间：周二下午（大学城医院外科门诊）、周四下午（大德路总院西区心脏门诊）

王侃

副主任医师。

擅长：肺结节、手汗症、气胸、肺癌、脓胸、胸外伤、气管肿瘤、支气管扩张、食管癌、食道良性肿瘤、贲门失迟缓症、食管裂孔疝、胸腺瘤、漏斗胸、胸壁肿瘤、膈疝及冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病的外科治疗及微创治疗。心脏外科术后急危重症的中西医结合诊疗、体外循环灌注以及ECMO治疗。

应诊时间：周五下午（大德路总院外科门诊）

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍