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来源:邵阳城市报收集编辑:邵阳城市报
城市报讯(通讯员 钟海湘)近日,邵阳学院附属第一医院MDT团队成功救治罕见巨大颅内恶性肿瘤患儿(7*7.4*10.3CM)。目前患儿肢体活动和认知恢复良好。
2月14日下午,神经外科副主任邓雄接到电话,PICU有急会诊,2岁小朋友小媛(化名)突发昏迷,呼之不应。他迅速赶至患儿床旁,详细查体并仔细阅头颅CT片后初步考虑颅内恶性占位伴脑疝形成。患儿神志深昏迷,各项反射均消失,一侧瞳孔散大,命悬一线。邓雄立即启动多学科救治团队,兵分三路,一边安排通知手术室、麻醉科、输血科;一边安排相关人员护送患儿完善头颅MRI平扫+增强CT;一边安排术前谈话。患儿家属犹豫不决,既担心患儿病情想尽快手术,又想转上级医院。最后在神经外科及儿童重症科团队的耐心解释及告知下,患儿家属同意手术。手术组全体成员行术前讨论,仔细评估患儿病情,初步制定手术方案,完善各种风险预案。
术中运用阶梯减压技术,完整切除肿瘤同时又尽量保护了患儿脑组织,大大减少术中脑组织损伤,术中麻醉科根据儿童特点稳定患儿麻醉,输血科根据患儿总血容量小、手术创伤大等特点,手术开始前即已备好各种成分血。术中冰冻切片提示恶性肿瘤,术毕转儿童重症监护室继续治疗,由神经外科和儿童重症科共同管理,术后三天脱机拔管,术后一周伤口拆线,随后转神经外科普通病房继续治疗,患儿肢体活动、认知等功能恢复良好后出院。
邵阳学院附属第一医院由医务部牵头,依托神经外科、急诊科、儿童重症监护室、手术室、麻醉科、输血科、院感办、超声科等科室组成MDT团队,成功救治重症颅脑外伤、脑出血、动静脉畸形、恶性肿瘤、儿童脑先天性畸形等各类急、危、重、疑难患儿。