极目新闻记者 陆缘
通讯员 张春红 陈林 熊帆 黎尚赟
为了积极应对近期儿童呼吸道疾病高发,候诊时间延长、住院“滞留”等情况,11月13日,武汉江夏区第一人民医院(协和江南医院)启动多项新举措、新动作,全力保障“应收尽收、应治尽治”,让患儿就医全流程更加顺畅、便捷。院长田洪涛说,既要解决儿科门诊“堵”的问题,又要在患儿住院“等”的问题上想办法、花心思。
增岗,专班对接儿科就诊患儿检查检验
“最迟一个小时,出具支原体检验报告。”该院检验科主任向长港介绍,为了应对近期支原体感染患儿增多情况,检验科抽调业务熟练的年轻同志,组建“突击”专班、设置专岗,全面接收、负责儿科送检标本,在精准出具检验报告的基础上,尽可能缩短患儿候诊时间,为后续治疗提供科学依据。
“专门开通10号CT室(专用门诊儿科检查),不用和普通就诊患者一起排队检查;专人阅片、复核,力争门诊儿科取报告时间为检查结束后1小时左右。”为了解决儿科门诊就医“急难愁盼”,该院放射科付侠主任带领团队不断“内挖潜能”,极大缩短患儿候诊时间。
“目前,儿科门诊诊室已从原来的2间增开至4间,住院部高年资医生,每天查完房就会‘充实’到门诊‘前线’”儿科主任陈作武就是这支“机动部队”的一员;每当门诊患儿看不过来时,都会有休息中的同事赶过来,主动充当“最佳第4人”。
除此之外,儿科门诊还有志愿者服务岗、支助服务岗、安保岗、保洁常驻岗等,大家都在这个没有硝烟的战场,默默和患儿并肩“战斗”着。
提速,弹性排班有效缩短平均候诊时间
“时间都去哪里了?”该院门诊部主任吴下里给出了答案,正常情况下初诊患儿完成挂号、检查、看结果、接受治疗,平均2小时左右;但是,如遇到就诊高峰时段(10:00—13:00,18:00—22:00),候诊时间会因为排队人数较多而延长;因病情需要,加做肺部拍片或CT,时间会进一步延长,长的时候可能需要3-5个小时。
“现在好多了!基本上没排什么队,很快就看完了”10日下午,在江夏区第一人民医院(协和江南医院)儿科输液室,因支原体感染,刚完成输液治疗的患儿家属陈女士向记者分享了就诊“小技巧”,先在手机上预约了当天儿科门诊下午的普通号,再通过医院微信公众号自助开单检查申请流感和支原体检查;到医院时,差不多是下午4点左右,候诊的人不多,就赶忙去检验科抽血检查;在等待叫号期间,陆续有家长在志愿者的协助下,通过儿科门诊候诊区设置的自助设备开具相关检查申请。
“女儿一边看着墙上电视机上的动画片,一边有一句没一句地分享动画片的故事”陈女士对自己的“英明决策”感到很满意;4个诊室、4名医生“马力全开”,前面候诊的人越来越少,检验结果这个时候也出来了,很快就到自己女儿了,进诊室,扫码录入信息、查看检验报告、开出治疗处方,完成病历打印“一气呵成”这便有陈女士“技巧”分享这一说。
据吴下里主任介绍,为了尽量缩减患儿候诊时间,医院儿科实行“弹性排班”每天开设4个诊室、实行24小时接诊,实时、动态调整接诊医生及号源,如遇急危重症等特殊情况,实行先诊疗、后补办手续“绿色通道”流程;同时,吴下里呼吁,广大患儿家属尽量按需选择错峰就诊,为患儿创造更加舒适就医环境,也为医生争取些许休整时间。
扩容,增加床位至111张按需精准收治
“开病区,是为了更好收治患儿,解决住院排队‘滞留’”据该院儿科主任陈作武介绍,今年8月15日,医院儿科在原有1个病区和1个新生儿病区的基础上,开辟了住院二病区,在一定程度上缓解了住院压力。
“随着季节变化,患儿就诊也随之有所增加,进一步扩容,是当前必须解决的问题。”陈作武补充道,当前两个病区可扩增床位至111床位,可以解决当前的问题;但是,如果后续持续降温,不排除开辟第三病区的可能。
据了解,截至13日12时,该院门诊筛查符合住院条件的患儿,已全部实现“应收尽收”入院治疗;此外,轻症患儿在门诊得到了妥善及时的治疗,住院部科维持每天20张床位用于周转患儿收治。
参与,高年资医生到最忙的科室去“帮忙”
“10月份以来,儿科门诊量在日均450人次左右,高峰时段近500人次;三个病区,两班倒,他们都很拼!”据陈作武主任介绍,医院儿科拥有全院几乎最强医生“配置”,医师共19人,其中9名研究生、1人读博(不在岗);
“高学历保障了患儿诊疗质量,但我无法保障他们能正常的休息,门诊倒班医师还需要到住院部查房,参与急危重症患儿救治;而轮休住院医生会主动参与午间或夜间门诊”在现有人力资源下,实行儿科门诊和住院部两套倒班,19名医生轮番上岗,差不多可以“天天见”。
“开新病区、增加床位都不是难事,最难的是儿科医护越来越‘不够’,大家都在咬着牙‘挺着’。”说到此处,陈作武主任眼角泛红。
“将最大的资源、最多的温暖、最优的举措倾注到最需要的科室。”该院党委书记韩军说,儿科医生短缺问题,要从全院调配人力资源,号召全院高年资医生“转”起来,到最忙的科室当“实习生”“助手”;鼓励相关科室主任、护士长、党员骨干到儿科支援;抽调临床护理专业“熟手”“能手”“巧手”帮把手。截至发稿,该院各科室已有数十名医护陆续加入儿科“阵营”。