上火是不少人挂在嘴边的一个词，广东人喜欢叫“热气”，临床上一些接诊的病人也常常反馈平常容易上火。多数人上火了只懂得喝凉茶，吃清热药物，却很少关注，上的究竟是什么火？在中医理论中，体内的“火”有肝火、心火、胃火、肺火等等。今天，先给大家讲一讲胃火。

胃火分虚实

上火是指什么？中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火。所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状。而上火也就是人体阴阳失衡后出现的热症，症状包括眼睛红肿、口角糜烂、尿黄和牙齿痛等。

不少人以为上火就用寒凉清热的药物，其实不是的。上火分虚实，胃火也一样，有分虚实。

胃实热证

胃实热也叫胃热炽盛证，是指胃中火热炽盛，胃失和降而表现的实热证候。多是由于饮食失节，长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，胃火上炎。

胃虚热证

胃虚热也叫胃阴不足证，是指胃中阴液不足，胃失濡养而表现的虚热症候。多是由于胃病久延不愈，或热病后期阴液尚未恢复，或平时嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火而导致胃阴耗伤。

怎么判断实火和虚火？

光看以上中医专业术语很晦涩难懂，那就看看下面的症状，对比自己的上火表现，了解自己上的火究竟是虚火还是实火。

除了胃痛的剧烈程度、大便和舌象等能帮助大家鉴别胃火的虚实，像肚子饿这个症状也可以帮助辨别。胃实热的人常常表现出来的是消谷善饥，也就是常常感到肚子饿，想吃东西，才吃下东西没过多久，又感到肚子饿。胃虚热的人常常表现出来的是饥不欲食，也就是感到肚子饿，但是不想吃东西，有些胃阴不足的人甚至一吃下饭就觉得胃胀、干呕、恶心。

当然，还有虚实夹杂的情况，这类型的患者就比较复杂了，需要找医生辨证治疗，单靠自我调理可能难以奏效。

胃火该如何调理？

不管是实火还是虚火，想要降火，首先要做到以下几点：

1.生活方式方面：劳逸结合，避免过度劳累或者不注意休息，如熬夜等。

2.饮食方面：不要吃太多辛辣、燥热的食品，如干姜、辣椒等。过食肥甘厚腻的食物，饮食积滞也会郁而化热，因此要记得饮食有所节制。

3.情绪方面：避免情绪容易过激，如发怒，抑郁。

食疗降火是一个很好的选择，但是要分清楚实火与虚火。

胃实热证

胃热炽盛证的人可以选择性苦寒，可以清热解毒的食物或药物，如冬瓜、绿豆、豆腐、芹菜、马齿苋、菊花、蒲公英等。

推荐药膳——紫菜豆腐汤

材料：紫菜50克，豆腐200克。（2～3人份）

做法：豆腐切块，紫菜泡发；砂锅放一碗水煮开，放入豆腐；煮开后，放入泡水洗干净的紫菜煮5分钟；关火，放入盐和香油出锅即可。

功效：清热降火

紫菜性寒，味甘咸，有很好的清热的作用，如《食疗本草》：“下热气，若热气塞咽者，汁饮之。”豆腐性凉偏寒，味甘，能清热泻火，如《本草求真》：“治胃火冲击，内热郁蒸，症见消渴、胀满。并治赤跟肿痛。”一道紫菜豆腐汤，适合胃热炽盛证的人食用。

小贴士：豆腐的品种有很多，有的用卤水制作，像北方的老豆腐，有的用海藻胶做，如琼脂豆腐，而清热效果最好的还是我们的南方嫩豆腐，用食用石膏制作而成。石膏性大寒，味甘、辛，归肺、胃经，能清热泻火，除烦止渴，常用于治疗外感热病、高热烦渴、肺热喘咳、胃火亢盛。豆腐与石膏搭配，清热效果更加显著。

胃虚热证

胃阴不足的人可以选择性甘凉，可以养阴清热的食物或药物，如雪梨、生地、百合、麦冬、沙参、石斛、西洋参、黄精等。

推荐药膳——益胃汤

材料：水鸭1只，石斛30克，沙参30克，麦冬30克，玉竹30克。（2～3人份）

做法：将水鸭、药材共同放入锅中，加入清水，慢火煮至肉烂熟，适量盐调味，食肉喝汤。

功效：养阴清热。

石斛性微寒，味甘，归胃、肾经，能益胃生津，滋阴清热，主要用于阴伤津亏，口干烦渴，食少干呕，病后虚热。沙参性微寒，味甘，归肺、胃二经，具有养阴清肺、益胃生津、化痰的作用。麦冬性微寒，味甘，能养阴生津，润肺清心。玉竹性微寒，性甘，具有养阴润燥，生津止渴的功效。水鸭滋五脏之阳、清虚劳之热，与上述药材同煲清润滋养，补而不燥、清而不淡，特别适用于胃阴不足者。

医学指导：广东省名中医、广东省中医院脾胃病科学术带头人黄穗平教授

黄穗平

医学博士、主任中医师、教授、博士研究生导师、广东省名中医。现任广东省中医院脾胃学科学术带头人,兼任广州中医药大学中西结合学科（消化系统疾病方向）学术带头人，世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长，中华中医药学会脾胃病分会副主任委员、中华民族医药学会脾胃病分会副会长、中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会副主任委员、中华中医药学会专科专病合作发展平台专家委员会副主任委员、广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会名誉主任委员、岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟主席、中国民族医药学会科普分会专家委员会副主任委员、世界中医药学会联合会新媒体专业委员会常务理事、岭南梁氏流派经验传承工作室负责人、全国名老中医余绍源教授学术经验传承工作室负责人、广东省中医院中医药辨治慢性胃病研究团队负责人，专攻中医优势病种慢性胃炎、胃癌前病变及胃早癌。擅长中医、中西医结合诊治消化系疾病及消化内镜诊治技术，培养硕士生、博士生80多名。主持国家自然科学基金、卫生部国家中医药管理局、广东省科技厅等各级科研课题20多项。曾获广州中医药大学科技进步奖、广东省中医药科技进步奖、中华中医药学会科技进步奖和著作奖。主编著作7本，副主编著作8本，发表医学论文180多篇。获得“首届岭南名医”“首届羊城好医生”“2017胡润－平安中国好医生”称号。

广东省中医院出诊时间：

周二上午（广东省中医院二沙岛医院特需门诊）

周五上午 (广东省中医院大德路总院特需门诊)

供稿：黄穗平广东省名中医传承工作室

广东省中医院梁氏流派传承工作室

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