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来源:四川名医收集编辑:四川名医
近日,关于嗓子疼的信息引发网友广泛关注。
虽然嗓子疼很小概率会确诊急性会厌炎,但这种初始症状很常见、不容易引发重视,病程却发展迅猛且后果严重,短短几分钟就可能引发窒息的可怕疾病却并不被大众熟知。
面对这种可怕的疾病,无论是孩子还是大人,一旦出现了:不能躺下,只能端坐呼吸,躯干前倾、颈部过伸和下颚前探(称为“三脚架”姿势),一定要立即就医,这是严重气道梗阻的表现,可能会极快地导致窒息死亡。
如此凶险的会厌炎,可以预防吗?
会厌炎通常是由于感染或者直接创伤导致,创伤性原因包括热损伤、吞咽异物和摄入腐蚀性物质,但这些情况少见。
感染是最常见的原因。感染性会厌炎是会厌和其毗邻组织的蜂窝织炎,由菌血症和/或病原微生物直接侵袭上皮层导致。感染后,炎性细胞在会厌软骨和其上面覆盖的上皮层之间的腔隙聚集,出现水肿等表现,导致会厌肿胀。
同时会厌周围富含淋巴和血管网,一旦感染,肿胀就会迅速进展到整个声门上区域,因为有声带的阻隔作用,声门下区通常不受累。
感染性病因中,多种细菌、病毒和真菌病原体都可以引起会厌炎。其中,b 型流感嗜血杆菌是儿童会厌炎最常见的感染性病原体。但目前随着疫苗接种,该菌导致的会厌炎的发生率有所下降。
家长可以及时带孩子按时接种 Hib 疫苗(五联里面就有,接种这个性价比最高)和肺炎链球菌疫苗。
怎么与喉炎(哮吼)鉴别?
会厌炎时,没有“犬吠样”咳嗽,声音嘶哑也比哮吼少见,而是焦虑和流涎比较明显,这可将其与哮吼鉴别开来。
哮吼患儿通常感觉仰卧位比较舒适(有些孩子也会喜欢半躺着或者坐着),直视会厌检查可见其外观正常。