“小苏,你表现太棒了!这个玩具送给你,为你加油!”近日,在河南省人民医院甲状腺外科病房,副主任医师张振华特意为一名小患者准备了礼物。
这是一个让医护人员无比心疼的孩子。年仅6岁的苏小小(化名)是甲状腺外科目前接诊的年龄最小的甲状腺癌患者。
入院时,小小的病情已经是甲状腺癌合并双侧颈部淋巴结多发转移。
这么小的孩子得这种病,极为少见!小小的父母带着他前前后后跑了多家医院,医生们都建议去大医院做手术。
根据临床治疗经验,通过手术切除和后续的辅助治疗能够帮助患者康复。但巨大的困难和压力也摆在专家面前——
“孩子太小了,又合并这么多淋巴结转移,手术风险太大,尤其是术中对甲状旁腺以及双侧喉返神经的保护,几乎没有现成的经验可以参考。”
张振华说,这也是许多医院没有把握为患儿实施手术的原因。
为了全力保障小小的手术顺利进行,甲状腺外科、麻醉与围术期医学科、核医学科、PICU、超声医学科等专家团队反复会诊,制定了详细的治疗方案。
手术不仅要治病,还必须保护好甲状腺周围的其他器官和组织,如喉返神经、甲状旁腺等。这样才能尽可能减少手术对孩子的影响。
在甲状腺外科主任、主任医师苏自杰的指导下,张振华顶住压力,为小小精准切除了癌变部位并清扫双侧颈部淋巴结,同时完整保留了甲状旁腺、双侧喉返神经。
这是为小小治疗的第一步,也是最难的一步。
张振华解释:小儿甲状腺癌发病率较低,但恶性程度明显比成人甲状腺癌要高,且容易侵犯周边组织器官,复发率高,更容易出现淋巴结转移等。
手术很顺利。今后,小小将在医生的指导下定期前往核医学科进行治疗,规范服用药物。
6岁患上甲状腺癌实在令人心疼。张振华提醒,身体如果出现这些症状一定要提高警惕:1. 声音嘶哑;2. 吞咽或呼吸困难;3. 原有甲状腺结节短期内迅速长大;4. 颈部发现肿块,通常肿块偏硬,会随着吞咽动作上下移动;5. 如果出现转移,侧颈部淋巴结会肿大。
这些症状很可能是身体发出的“警报”,建议尽快就医检查。
此外,有甲状腺癌家族史的人群,建议定期复查甲状腺彩超,每年至少检查一次,及时排除风险隐患。
作者:宣传部 梁雅琼