在生活中，不少老年人身患多种疾病，需要用药治疗。随着年龄的增长，人体生理机能下降，老年人在用药时更需要适时做出调整。

那么，老年人群在什么情况下需要请医生调整用药？对于老年人来说，定期调药发挥着怎样的作用？今天，我们邀请应急总医院药学部副主任药师陆尤为广大读者答疑解惑。

01

为何老年人需要定期调药

应急总医院药学部副主任药师陆尤介绍，老年人定期调药的原因主要有以下几点：

从药代动力学来说，老年人具有肝肾功能减退、白蛋白降低、脂肪组织增加的特点，药物的肝代谢或肾排泄减慢，导致血药浓度升高，容易发生药物不良反应。

从药效学来说，老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿药及抗高血压药的敏感性升高，身体对这些药物的反应增大，这也导致药物在正常剂量下的不良反应增加，甚至可能引起某些药源性疾病。

此外，在生活中，一些老年人时常出现漏服药物或自行更改用量的情况，用药依从性较差，需要来自专业人士的用药指导。

02

哪些情况需定期调药

陆尤以两种老年人群常见的疾病为例，介绍了患者遇到哪些情况时需要及时调整药物。

高血压

1.季节变化。在不同季节，人们的血压也会有所变化。一般来说，冬季人体血压偏高，夏季血压偏低。老年人应根据自己的血压水平，及时调整降压药物。

2.服药期间血压急剧升高。有些老年患者在服用降压药时，会出现短暂性血压升高，感到头晕、头痛、头胀。一般来说，这些症状在15分钟后会自行缓解。如果症状长期没有缓解，就应考虑调整药物。

3.出现并发症。当出现脑梗、心绞痛、蛋白尿等并发症时，老年患者应及时到医院找医生调整药物，同时将血压控制在合理范围内。

4.不能耐受降压药的副反应。以血管紧张素转换酶抑制剂为例，4%~10%的患者在服用该类药物后会出现咳嗽。如果咳嗽严重，影响正常生活，患者可以考虑换药，如改为服用肾素血管紧张素受体拮抗剂，这两种药物的作用效果相似，但后者往往无咳嗽副反应。

糖尿病

1.糖化血红蛋白值异常。

2.出现糖尿病并发症。

3.体重下降过快。

4.压力过大。

5.血糖忽高忽低。

6.服药出现了副作用。

03

给老年患者的用药提醒

1.大多数老年慢性疾病患者需要长期服药，合理用药非常重要。当病情诊断明确后，应由医生制定治疗方案并选择合理的药物，患者应牢记用药疗程，定期复诊。

2.老年患者应遵医嘱服药，不可自行增减剂量或改变服药次数。不轻信偏方，以免导致病情加重，脏器功能严重受损。尽量避免一次服用多种药物，同时用药不超过5种。

3.不滥用药物，包括维生素、抗生素、滋补性中药等。切忌将药物成分相同的中药、西药叠加服用，中药、西药应间隔一段时间分开服用，还要注意西药的配伍禁忌，如兴奋药与抑郁药、酸性药与碱性药不能同时服用。

4.老年人记忆力下降，要尽量避免出现漏服药物的情况。照护者应对老年人用药情况进行监督，及时观察药物疗效和不良反应，出现不良反应及时停药并就诊。

5.选择合适的用药时间。例如，变异性心绞痛多在0时至6时发作，患者可在睡前服用长效钙拮抗剂，也可在睡前或半夜服用短效钙拮抗剂。

来源：老年健康报微信公众号

编辑：王静