我是个家庭主妇，肘关节外侧断断续续痛好久了，现在拧毛巾都很困难

我是个厨师最近肘关节外侧疼痛厉害炒菜连锅都端不起来

我是个工人，经常用大锤，前几天肘关节上方开始疼痛，锤子也拿不动了

不仅仅是他们

还有网球、乒乓球和羽毛球爱好者

钢琴老师等等，都有类似困扰

他们这是咋了？

大概率是得了“网球肘”

1. 什么是网球肘？

网球肘全称叫肱骨外上髁炎，是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛。

其最典型的表现就是肘关节外上方有一个明显压痛点，按压剧痛，相应前臂区域也有牵涉样疼痛。

得了“网球肘”的人，用力抓握或提举物体时都会感到患部疼痛。

2. 即使从来不打网球为何也会得“网球肘”呢？

不只是网球运动员，只要是肘部重复屈伸和旋转，导致肌肉，筋膜组织在肱骨外上髁发生摩擦，久而久之，使得周围组织出现充血，水肿和无菌性炎症，然后慢慢发生黏连引发疼痛。

网球肘的自我检查方法

1. 前臂伸肌腱牵拉试验（Mill试验）

▲做此动作时，出现肘外侧疼痛、灼热、抓握无力时，而且患处按压会疼痛，那可能中招“网球肘”了。

2. 腕伸肌紧张试验

▲肘关节伸直，手掌掌心朝下，腕关节做背伸动作（抬手腕）时，同伴或者自己用另一只手给予患侧手阻力，诱发肘外侧剧痛时，也可能是得了“网球肘”

还有的患者手臂无法伸直，活动前臂时肘部出现弹响。严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作都会感到困难。

3. 肱骨外上课髁炎的超声表现：

A. 肘外侧伸肌总腱的回声局限性或弥漫性减低，肌腱增厚

B. 部分病变内可见丰富血流信号

C. 肌腱内部可见低回声的裂隙，为肌腱撕裂表现

D. 肱骨外上髁可见骨皮质不规则改变或骨赘形成，部分肌腱内可见钙化灶

4. 得了“网球肘”，怎么治疗？

1. 保守治疗对绝大多数病人有效

①休息：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键

②冰敷：急性网球肘疼痛一般以休息和冰敷为主，冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块，不要冰块接触皮肤以免冻伤。

③热敷和按摩：慢性阶段可以用采用热敷和按摩的方式来减轻肌肉紧张和促进血液循环

④药物治疗:口服非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）

⑤使用护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量

⑥局部封闭：在肘关节特定部位注射药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究，要由有经验的医师慎重进行。

2. 手术治疗

经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作的话，可以采取手术治疗。

手术方法有微创的关节镜手术和小针刀治疗，通过注射营养关节的针剂和针刺的手法，促进里面组织自我修复，改善或重建局部的血液循环。

碰到网球肘问题，不用担心，及时找专科医生治疗，我院上肢创伤骨科和超声科肌骨诊疗相结合可以轻松帮您解决这个难题。

湖南医聊特约作者：湖南省第三人民医院 李子仟

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YH）