2023年底，成都医学院第一附属医院（成医附院）呼吸与危重症医学科被授予中国咳嗽联盟建设单位，并接受了钟南山院士的授牌。

作为国家PCCM建设优秀单位、四川省甲级医学重点学科、中国肺癌联盟—肺结节诊治分中心，成医附院呼吸与危重症医学科如何一步步带动城北呼吸道疾病的治疗与防控朝着更高的台阶迈进？答案，在这里！

如何填补90岁患者肺部空洞？

 人们常说，生命在于一呼一吸间。然而，高龄患者是呼吸慢性病及肺部肿瘤等疾病的好发人群，但因器官衰竭、慢性病以及手术后恢复慢等一系列问题，一直被认为是外科手术“高压禁区”。90岁的王奶奶就在成医附院呼吸与危重症医学科的护航下闯过了这个禁区！

王奶奶在院外行增强CT检查时，被查到肺部出现苹果大小的空洞，完善其他检查后，医生高度怀疑肺部肿瘤。开刀手术是医生的第一想法，但这个念头立刻被打住了，因为90岁的身体，以前又做过5个心脏支架手术……每一个坎都在昭示着王奶奶无法手术的现实。

那还能怎么办？经朋友介绍，2023年 12 月，王奶奶在成医附院呼吸经皮介入团队，科室副主任黄娜教授、副主任姜轶教授的指导下，经过综合全面评估，由呼吸介入亚专业负责人余林副主任医师主刀、马春兰主治医师辅助，不用开胸手术，通过经皮介入的内镜和导管内的“三把刀”就围堵住了王奶奶肺部的肿瘤，一次性消融两个病灶，完美“狙击”病灶。

一针"微"观

呼吸微创介入打响科室威名

 国家卫健委和四川省卫健委的统计显示，呼吸系统的疑难病和罕见病的省外就诊率排名靠前，“以前呼吸科治疗的大部分是老年病和感染病，如今区域头部医院的呼吸科诊治病种正在发生变化。” 成都医学院第一附属医院（成医附院）呼吸与危重症医学科副主任黄娜教授说，要想对更多危急重难的病症有兜底能力，该科近几年一直在致力于转型，围绕疑难病、罕见病的精准治疗展开建设，这便是作为四川省甲级医学重点学科高质量发展的主线。

据黄娜教授介绍，为应对呼吸道疾病的升级，他们科室在呼吸微创介入技术方面已经持续深耕十年，让肺血管介入技术在全川的呼吸专业领域崭露头角：是国家PCCM单修基地（肺功能、介入、RICU），四川省高校重点实验室（老年呼吸病）、中国肺癌联盟—肺结节诊治分中心2023年诊治肺血管疾病患者754台，该项技术仅川内少数医疗机构开展，呼吸微创介入诊疗实力走在全省前列。

⬛  87岁高龄患者氩氦刀冷冻消融术，病灶穿刺路径中全程乳内动脉贯穿。手术团队完美避开动脉，一针击中病灶疤中央。

⬛  患者高龄、肺功能差且肺结节骑跨叶间裂，经皮消融介入团队有条不紊，分步进针，直捣病灶！

⬛  心包旁肺结节消融，穿刺针一步到位，让肺结节远离心脏，减少能量损失，让消融更加彻底！

 在一场场没有硝烟的呼吸道“保卫战”中，黄娜教授带领的呼吸与危重症医学科团队以“针”代剑，吃着射线，花上8—10小时，耐心的找遍每根微毫的肺血管，与疾病“短兵相接”。

精准施治

助力肺癌诊疗多维提升

呼吸科不就是检查吗？相信不少患者对呼吸与危重症医学科还停留在这个老观念上。

在肺癌全程管理中，如何让呼吸介入技术更好的帮助肿瘤患者？这是黄娜教授带领的呼吸与危重症医学科团队努力方向之一。

在传统思维里，中晚期很多人不能做手术，治疗方法可能“捉襟见肘”。

“除了手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗，肺癌患者现在还有很多选择。”黄娜教授表示，比如微波、射频、冷冻等消融肿瘤，最大程度的保存肺功能，为后续治疗打下基础。对于肺癌导致气道严重阻塞的危重患者，可以通过支气管动脉栓塞术+清除气道内新生物+支架植入来迅速解决气道梗阻，挽救患者的生命，缓解患者的呼吸困难症状。这些呼吸微创介入治疗方法能够迅速改善病人的症状及生存质量，延长患者的生存期。

“我们科室已经搭建了五个亚学科分组，分别是呼吸危重症感染组、介入呼吸病学组、肺部肿瘤组、呼吸慢病康复组、间质性肺疾病组。”黄娜教授告诉笔者，立足优势技术，勇攀发展高峰，未来呼吸与危重症医学科团队将扩展更多技术的临床应用，为区域患者构建起多位一体的健康防护网。

编辑：张力郁