戴海龙

心血管内科专业，医学博土，博士后，主任医师，博士研究生导师。 

• 从事先天性心脏病、肺动脉高压、冠心病、心肌病、心力衰竭等心血管疾病临床研究、诊治及介入治疗。

• 担任美国心脏病学会专家会员（FACC）、云南省抗癌协会整合肿瘤心脏病学专委会主任委员、昆明医学会脑心同治专科分会主任委员 

• 云南省兴滇英才支持计划“名医”专项人才、云南省“万人计划”青年拔尖人才、云南省及昆明市中青年学术和技术带头人、云南省医学学科带头人。

• 享受云南省政府特殊津贴，获云南省青年科技奖。 

• 主持国家级、省部级科研项目10余项，发表学术论文百余篇，其中SCI论文27篇，编写专著10余部，获授权专利15项。获云南省科技进步一等奖、云南省卫生科技成果一等奖等省厅级科技奖12项。

• 担任BMC Pulmonary Medicine、中华心血管病杂志（网络版）、中国全科医学、中国心血管病研究等20余本国内外期刊编委/审稿人。

谈到高血压，大家都很熟悉了，大多数的人都有很高的防范意识。

然而对另外一种“高血压”却不是那么了解，那就是肺高血压。

我国肺动脉高压患者保守估计约500万-800万，仅是在某度的“肺动脉高压贴吧”里，就有14万的帖子；在某乎的相关帖子里，肺动脉高压患者被比作离开水的鱼，在无法生存的空气中痛苦地扑打着。

肺高血压是指各种原因导致的肺动脉压力的升高。我们常说的肺动脉高压只是肺高血压中其中的一种。肺高血压在临床上分为五大类：

肺动脉高压

左心疾病所致肺高血压

呼吸系统疾病

缺氧所致肺高血压

肺动脉阻塞性疾病所致肺高血压

未知因素所致肺高血压

肺动脉高压是一种严重危害身心健康的恶性的进展性心血管疾病，最终导致右心功能衰竭甚至死亡，未经治疗的肺动脉高压患者平均生存期仅2.8年，被称为“心血管疾病中的癌症”。

在发达国家，据报告成年人肺动脉高压的发病率为每年1.1-7.6/每百万。肺动脉高压成年人的患病率为6.6–26.0/每百万。肺动脉高压是一种多学科疾病，病因较多。

在我国最常见的病因为先天性心脏病，其次为特发性PAH和结缔组织病相关PAH，结缔组织病相关PAH最常见病因为系统性红斑狼疮和干燥综合征。肺动脉高压的症状常常为非特异性症状，包括头晕、胸闷及呼吸困难等症状，容易导致临床中存在漏诊、误诊、诊断延迟等情况。

肺动脉高压主要症状有

哪些危险因素与肺动脉高压有关？

先天性心脏病、结缔组织疾病、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肺病、HIV感染等这些疾病与肺动脉高压有关。

肺动脉高压还与遗传因素有关，直系亲属中有人患过肺动脉高压的、儿童有遗传代谢性疾病等的都要引起重视。

此外药物、环境等其他因素也可能导致肺动脉高压，如减肥药（阿米雷司、芬氟拉明、甲基苯丙胺）、达沙替尼（治疗慢性粒细胞性白血病）可致肺动脉高压；可卡因、苯丙胺、圣约翰草（贯叶连翘）、干扰素α、烷基化药物（如丝裂霉素C、环磷酰胺等）直接抗丙肝病毒药、中药青黛等可能会引发肺动脉高压；女性习惯性流产史、印刷厂和加油站工人接触油类物质、高原居住史、吸烟等也可能引发肺动脉高压。

该做哪些检查呢？

如果您出现上述症状，怀疑患有肺动脉高压，需要来院立即进行包括心脏超声等多项检查，如高度怀疑患有肺动脉高压需行右心导管检查术来确诊。右心导管检查不仅是确诊肺高血压的金标准，还是指导医生综合多项检查结果评估患者风险级别，确定科学治疗方案必不可少的手段。右心导管虽然是有创检查，但是一种微创检查，无需进行全身麻醉，检查后患者也无需特殊处理，总体安全性较好。

肺动脉高压的治疗

肺动脉高压的治疗除了常规吸氧、利尿、强心等，最关键的治疗是肺动脉高压的靶向药物治疗，它不但能改善患者的症状，更重要的是改善了患者的长期生存率。目前国内的肺动脉高压靶向药物包括波生坦、马昔腾坦、安立生坦、西地那非、利奥西呱、曲前列尼尔、司来帕格等。然而，并不是所有的肺高血压患者都适合应用靶向药物。靶向药物主要应用于第一大类肺动脉高压，及第四大类中的慢性血栓栓塞性肺高血压。

目前大家对肺动脉高压的认知相对较低，同时，肺动脉高压的症状常常为非特异性症状，导致存在漏诊、误诊、诊断延迟、治疗不规范等情况。肺动脉高压为多学科疾病，我们充分发挥综合医院的优势，为使患者尽早得到专业的诊疗服务，昆明市延安医院在昆明市卫健委的支持下，成立了昆明市肺高血压诊疗技术中心，中心现为云南省荆志成专家工作站，是CDQI国家标准化肺血管病中心示范中心、国家肺动脉高压专科联盟成员单位，是目前云南首家肺高血压诊疗技术中心。中心于2019年率先在云南省开设了肺动脉高压专科门诊，并于2021年1月正式加入中国罕见病联盟，2022年更是设立了云南省首个“肺动脉高压及罕见心肌病与心力衰竭”MDT多学科门诊。近期在省内率先落地实施肺动脉高压靶向药物“双通道”医保报销。目前已参与了多个国际性、全国性多中心肺动脉高压的新药物及新器械临床试验项目。

肺动脉高压专科门诊为:

每周一、周二、周四下午；

周三上午

肺动脉高压MDT门诊、罕见心肌病与心力衰竭MDT门诊为：

每周一、周三下午

欢迎广大患者前来就诊。