今年8月，四川省人民医院眼科视网膜脱离专病门诊正式向患者开放。这一门诊的开设不只是拿到一张处方或一纸入院单那么简单，它意味着视网膜脱离患者确诊后可以立即进入绿色通道，开启一场为赢得光明而展开的赛跑。

“视网膜脱离一周内或其脱离范围没有波及黄斑前，手术效果最好。如果错过治疗的最佳时机，视力就很难挽回了。”四川省医学科学院·四川省人民医院主任医师、眼科副主任、眼底病专业组带头人钟捷说，开设专病门诊只为更好地解决眼底病患者“预约难、等待久”的困扰，“以往有些患者要等半年之久才能排上床位，得不到及时有效治疗而失明。现在有了专病门诊，开了绿色通道，孔源性视网膜脱离1周内就能完成手术治疗。”

其实，开设视网膜脱离专病门诊，争分夺秒为患者重获光明赢得更多生机，这只是四川省人民医院眼科在守护眼底健康这条路上不断探索创新的缩影。以钟捷为组长的医院眼底病专业团队心系患者，潜心耕耘，传承技术，科研创新，搭建起了辐射四川、云南、贵州、西藏等地的眼底病防治堡垒。

始于梦想 守护“睛”彩

“一切只为更好地救治患者。”在钟捷看来，守护好眼睛这一“心灵的窗户”，对于眼底病医生来说任重而道远。

有资料显示，我国是世界上盲和视觉损伤患者最多的国家之一，近视性视网膜病变、糖尿病视网膜病变等眼底病是我国主要的致盲眼病，占全部致盲患者的55%以上，严重影响人们的健康生活。

“眼底病对患者视力造成的损伤是不可逆的，而且症状拖得越久,致盲率越高，但因为很多人对眼底病的了解很少，当他们发现眼睛看不到的时候再来医院，就晚了。”钟捷不无遗憾地说，“如果他们能够早期诊断或者及时治疗，其实能够很好地预防失明或延缓视力的降低。”

从业30多年来，钟捷一直专注于眼底病的临床研究与诊治，更重要的是帮助患者早发现、早诊断、早干预、早治疗。眼科视网膜脱离专病门诊的设立，就是帮助患者缩短等待时间得到及时治疗的一个创新之举。钟捷说，自专病门诊开设以来，眼底病专业组的玻璃体切割手术由每月的80台增加至220台。这一简单的数字增量背后，是一个个鲜活的生命重新打开的光明之窗。

随着人口老龄化加剧、人民生活方式的改变，年龄相关性眼病、代谢相关性眼病日益凸显。“比如糖尿病视网膜病变，它是糖尿病最常见的并发症之一，长期血糖升高会逐渐损伤视网膜微血管，导致视网膜出血、渗出及新生血管。”钟捷说道，如果不进行早期干预，这些患者最终会因玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑水肿而失明。

如何让高龄、高血糖等眼底病易发人群做到早发现、早诊断，又免去患者在多个科室间往返奔波的烦恼呢？四川省人民医院眼科眼底病专业组联合内分泌科、肿瘤科、风湿免疫科等，创新性开设了糖尿病视网膜病变（糖网）联合门诊、免疫性眼病联合门诊、视网膜母细胞瘤多学科（MDT）门诊等多个“联合门诊”。患者只需挂一个号，就能同时看诊多位专家，让患者真正实现“跑一趟”就能得到全面诊疗。

28岁的陈先生就是“联合门诊”的受益者。2022年，陈先生因双眼视力下降2月，在外院诊断不清治疗效果欠佳且病情反复后，来到四川省人民医院免疫性眼病联合门诊。眼底病专业组对其行玻璃体穿刺检测时发现，陈先生患上的是原发眼内淋巴瘤这一罕见眼内原发性恶性肿瘤。随即，眼科和血液科开展联合治疗,陈先生的淋巴瘤得到全面缓解，其视力也由原来的0.5提升至1.0。

除了“联合门诊”，眼底病专业组还为糖尿病视网膜病变患者打造了“融合病房”。一些全身情况较差的患者入住内分泌科，待血糖、血压等指标得以调整后转至眼科进行手术，术后又转回内科病房进行管理。钟捷说，融合病房的开设可以保证医生对患者围术期全面不间断地管理，而且提升了手术的安全性。

糖网联合门诊自今年5月开诊以来，已经累计服务超过300人次糖网患者，收治因糖尿病致盲的患者30余例，糖网患者的诊断率和严重糖网患者的救治率明显提高。

联合及专病门诊

眼底病手术时间长，局部麻醉效果不好。为了缓解患者术中的疼痛和心理压力，以及避免出现呕吐等阻碍手术的状况，四川省人民医院眼科又与麻醉科共同打造了舒适化麻醉。

“静脉给药，睡一觉，手术完成了，这对于眼底手术患者而言是极好的体验。”钟捷表示，现在大多数患者可以通过互联网门诊与麻醉医生进行沟通，无需到院即可进行麻醉评估，安全高效。

无论是专病门诊还是联合门诊，又或是舒适化麻醉，这一系列创新举措都来源于医生将患者的痛苦当作自己痛苦的换位思考。在钟捷眼中，这也是为医者的初心与使命。

基于创新 逐光未来

“工欲善其事，必先利其器。”有着悬壶济世的医者仁心，更要有高明的医术。

1994年，四川省人民医院引进了第一台玻切手术设备开展玻璃体切割手术，当时全国有能力开展这种手术的医院凤毛麟角。90年代，除了白内障、青光眼等，省医院眼科开展的手术越来越丰富，眼底病成为其中重要的分支。2000年，眼底病专业组应运而生。随后，在四川省人民医院院长、中国科学院院士杨正林教授的带领下，医院眼底病专业组展开了多项眼底病的相关研究。

杨正林院士的主要研究方向在视网膜疾病致病机制分子诊断和防治领域。2006年，其在美国开展的老年性黄斑变性研究成果发表于Science，被评为当年十大发现之一。回国后，杨正林院士在眼底病方面的一项研究成果又被评为国家科技进步二等奖，他的科研创新精神与成就带动了眼科团队的科研创新活力。

2017年，眼底病专业组开发的“早产儿视网膜病变人工智能识别系统”成功申请国家发明专利。2018年研究成果发表，四川省人民医院眼底病专业组成为该领域首个在国际著名期刊上发表文章的团队。在此成果基础上，“糖尿病视网膜病变人工智能识别系统”成功开发，眼底病专业组与电子科大光电学院联合展开老年黄斑变性、糖尿病性视网膜病变的识别及精准定量研究，对疾病的自然病程、治疗预后进行预测。

钟捷透露，目前，眼底病专业组正在创建糖尿病视网膜病变数据库及全病程管理系统，通过“互联网+医疗健康”，为患者提供覆盖院前、院中、院后的分类分级持续性健康管理，控制慢病危险因素，降低高危人群发病风险。

今年5月，杨正林院士又牵头在四川省人民医院设立了包括视网膜母细胞瘤在内的罕见病中心。

视网膜母细胞瘤是罕见的眼部恶性肿瘤，不仅影响视力，还威胁生命。以前，该病唯一的治疗方法是摘除眼球，对患者伤害大，影响生活质量。抗癌与保眼“兼顾”的眼动脉介入手术，技术壁垒较高，全国可以开展的医院寥寥无几。而四川省人民医院眼底病团队联合神经外科介入团队勇攀技术高峰，啃下了这块硬骨头。

2022年1月,钟捷所在的罕见病视网膜母细胞瘤MDT团队通力合作，成功完成首例视网膜母细胞瘤（RB）超选眼动脉介入灌注化疗（IAC）。术后患者无任何不适，术后7天眼底照相提示，RB瘤体已开始萎缩，视网膜下液明显吸收。

四川省人民医院眼底病团队在这一技术上的突破，也为后来西部地区视网膜母细胞瘤患儿的术后复诊救了急。

2022年4月，很多曾在上海交通大学医学院附属新华医院接受了视网膜母细胞瘤介入或玻璃体注药治疗后的患儿因疫情封控，每月一次的定期复查被无情中断。病情进展如果无法得到监控，患者有可能因此出现复发转移未可知而危及生命的风险。正当家长们一愁莫展之际，钟捷和他的眼底病团队紧急接下了50位西部地区视网膜母细胞瘤术后患儿的守护使命，让家长们长长舒了一口气。“在省内能够复查，往返食宿费用也省了一大笔。”患者家长杨女士说。

虽然医生的工作辛苦而繁忙，但如何解决疑难杂症，怎样尽可能减少患者的痛苦，钟捷和他的团队从未停止科研创新的步伐。今年7月，四川省人民医院眼底病团队在3D导航下，首次使用第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）新技术，为一名严重眼外伤导致的硅油依赖眼患者保住了眼球。

临床难题是基础研究的动力与方向，而基础研究成果又反哺于临床、服务于临床。四川省人民医院眼科团队的基础与临床研究，形成了非常好的合作机制。钟捷表示，在杨正林院士的带领下，临床与基础研究的双向奔赴，必将取得1+1＞2的成果。

四川省人民医院眼科临床与基础研究团队

成于实干 砥砺前行

科研创新与临床能力是医院综合实力的重要体现，四川省人民医院眼科团队在杨正林院士的带领下两条腿走路。省医院眼科学在《中国医科院校/中国医院科技量值》的学科排名中连续进入全国前十，在《2022年度中国医院专科声誉排行榜》中位列第21。

而作为全省龙头医院和大型医疗集团的四川省医学科学院•四川省人民医院更是进步显著。在2022年国家三级公立医院绩效考核中，四川省人民医院位居全国27位，比上年上升23位。在复旦中国医院排行榜上，四川省人民医院位居全国38位，比上年上升19位，位列全国医院进步最快榜第1名。

这家肩负着打造医学学科高峰，提升全川临床和教学科研水平，服务健康中国、健康四川历史使命的医院，在国家自然科学基金委最新公布的2023年度国家自然科学基金评审结果中，国家自然科学基金立项数量较上年实现翻番，创历史新高。截至8月，全院共获资助50项，直接经费合计2200万元。

“医院的快速发展离不开学科建设的发力、高新技术的攀登和科研教学的突破，这也对我们提出了更高要求，带来了更大挑战，我们一刻也不敢松懈，唯有实干。”钟捷如是说。

眼科医生的手术刀游走于微毫之间，在方寸世界里精雕细琢，可以说，每一场眼底手术都是显微镜下的巅峰对决。一刀一划只为守护光明，修复患者的心灵之窗。如何做到精益求精？钟捷和他的眼底病专业组创新性开展了每两周一次的手术视频点评会。这个被团队成员笑称为“眼科显微手术视频大赛”的比拼，旨在促进眼科显微手术的精细化和规范化操作，提高住院医师对手术操作的理解和全面掌握。钟捷说，“我就是希望专业组的人发扬工匠精神，拿出自己的看家本领，以赛促学，以学促行，目的就是要让患者获得最佳的术后效果。”

点评会上，眼底病专业组的医生们主要从手术设计、手术步骤还有操作手法等各个方面展开点评和讨论。看到好点子，钟捷毫不吝惜赞美之词，激励年轻人再接再厉，而对于需要改进的不足之处，他也从不藏私，把自己多年的经验分享给年轻人。“有时候年轻人的想法也会给我启发，我们教学相长，形成良好的学习风气，医生技术水平的提升也是对患者最好的安排嘛。”钟捷说起团队里的年轻人，眼里带光。

手术带教

后记：

“我要去打市长热线。”一位患者在出院前笑呵呵地说。

钟捷愣住了，说：“那不是投诉电话吗？”

“不，我要去表扬你们。”患者调皮地回应。

这位患者患糖尿病多年，50岁的她因右眼突发视力下降到四川省人民医院眼底病科就诊，经诊断发现其为糖尿病视网膜病变、玻璃体积血，视力仅眼前数指。其通过绿色通道迅速入院手术，并在舒适化麻醉下安全无痛地完成了复杂的手术过程，次日视力达到0.8，重见光明的她欣喜不已。

当时以为只是患者的一句玩笑话，但不久后钟捷接到了医务部的反馈，原来患者真的去拨打了市长热线，表扬四川省人民医院眼科眼底病团队。

患者的赞扬就是对医生的最高奖赏。钟捷说，“我们不管是做临床还是搞科研，初衷就是为了解决患者的痛苦。病人的高度认可既是对我们工作的肯定，更是一种激励，推动着我们在眼科医学领域不断突破创新，用精湛的医术，全心全意的态度，为婴儿、青少年、老年打造全生命周期的眼底疾病防治堡垒，为人民的眼健康护航。”