绘图 雅琦

87岁的王老先生退烧后突然声音嘶哑，才三四天就发展到完全失声；吞咽困难，吃不下、喝不下，只要进食就呛咳；从早到晚一直打嗝……他这是怎么了？咱们一起来看看出现在市第三人民医院（原铁路医院）神经内科的奇怪病例吧！

退烧后老先生的病情却加重了

“不夸张地说，当时我们看着老爷子‘快不行了’，差点准备后事！”近日，带父亲到市第三人民医院（原铁路医院）神经内科复查时，王老先生的女儿说起来一阵后怕。

半个多月前，王老先生突然发热，家人带他来到该院接受治疗。本以为退烧后回家，他就能继续每天下楼遛弯，好好生活，可接下来的病情进展让所有人意外。

王老先生回家后突然声音嘶哑，而且在三四天后完全失声！“不光失声，他还出现了吞咽困难，吃不下、喝不下，不管我们喂什么，他都会猛烈呛咳，太吓人了！”王老先生的女儿说，看着他的病情一天天加重，家人都慌了，赶紧又把他送回医院。

喉返神经麻痹治疗无效医生发现端倪

入院后，医生根据王老先生的症状，赶紧给他用上治疗喉返神经麻痹的药，并邀请该院神经内科主任医师周志梅前来会诊。

“一般碰到吞咽困难的患者，医生会第一时间考虑喉返神经麻痹。”周志梅说，但她感觉王老先生的病没那么简单。第一，喉返神经麻痹治疗对王老先生无效；第二，喉返神经麻痹的发病过程没有这么快，王老先生的症状是在短期内持续明显加重的；第三，除了吞咽困难，王老先生还有打嗝的症状，“顽固性呃逆，从早到晚嗝不停”。

发病前有感染史，也就是说老爷子的症状是在发热后出现的，那么，会不会是得了罕见病吉兰巴雷综合征中的少见类型——颈咽臂型？周志梅有了治疗方向。

经过对症特效治疗老先生又有精神啦

经过一系列检查后，周志梅给王老先生用上吉兰巴雷综合征治疗指南里推荐的对症特效治疗。用药次日，他的顽固性呃逆消失；住院10天出院时，其他症状也明显减轻。

“回家后老爷子一口气吃了半个西瓜。看着精神十足的老爷子回来了，我们都超级高兴！”王老先生的女儿说。

周志梅介绍，吉兰巴雷综合征是一种罕见且较严重的周围神经系统疾病，确切病因尚不明确，大多数患者发病前有病毒或细菌前驱感染史，男性比女性更易感，任何年龄段的人均可发病。患者多会出现对称性双腿刺痛和麻木、进行性肌无力、共济失调及平衡功能障碍（可能无法独立行走）等，以上症状可在几天内迅速发展，从下肢上升至躯干、上肢，甚至累及脑神经。幸运的是，大多数吉兰巴雷综合征患者经过对症特效治疗能完全康复，不留后遗症。

洛报融媒记者 柴婧 通讯员 沈晓静

来源：洛阳晚报