开栏语
做糖尿病的管理达人，当内分泌疾病的调理师。“糖大夫讲堂”由广东省中医院二沙岛医院内分泌科唐咸玉专家团队主讲，带您走近内分泌世界，为您科普内分泌代谢性疾病中西医防治知识，分享临床诊疗小故事。为健康助力，为生活增彩。
这一波疫情高峰已经过去了，周围大部分人都已经“阳过”了。同时大家也发现了这样一种现象，尽管抗原和核酸转阴了，仍会有各症状不同程度地存在，“手尾太长了”，比如乏力虚汗，咽痛咳嗽，胸闷心慌等，这些不适症状对糖尿病患者这类特殊人群，影响更大。因此，糖大夫对糖友“阳过”之后的常见症状进行梳理，并分析其原因，希望对大家有所帮助。
1.身体状况变差了？
部分糖友感觉身体更“虚”了，动不动就出虚汗，乏力，困倦，以前能跑能跳的，现在稍微运动一下就气喘吁吁的，爬个楼梯也感觉到心闷气短，做什么事都没精神。
在感染期间，人体的免疫系统一直是在跟病毒作斗争，出现发热，咳嗽，腹泻，呕吐等症状，对身体来说也是一种很大的消耗；而由各种不适引起的吃不好、睡不香，营养摄入不够，也影响各个组织器官的功能。虽然抗原和核酸转阴了，但是并不代表身体彻底康复，病后身体各项机能仍在恢复当中，对于没有基础病或症状比较轻的中青年人群，恢复时间比较短，一般是2到3周；对于年龄比较大、基础病较多的糖友，恢复的时间会比较长，具体要因人而异。
“阳过”后出现困倦无力、气短、容易出虚汗、食欲差、口淡无味的情况，这是邪气已去，正气未复之气虚的表现，可以服用补气健脾的中药（方），如补中益气丸、生脉饮（颗粒、胶囊）、玉屏风颗粒等调理。
食疗方面，若以乏力为主，可用生晒参10克（一人量）炖乌鸡调理；以口干为主，用太子参炖瘦肉汤（太子参15克、瘦肉50克、生姜2片）益气养阴;胃口差，用淮山茯苓炖瘦肉（淮山15克、陈皮5克、茯苓15克、瘦肉50克）益气健脾化湿；有条件的可用冬虫草3-5条/天泡或炖服益气补肺。
要适当注意休息，加强营养，不要刷手机打发时间，玩手机也会加剧头晕等不适。注意保暖不要着凉感冒以免加重病情。
此外，加强血糖监测，由于感染应激，以及饮食不规律等因素，血糖波动大，甚至出现血糖明显升高的情况，也会出现乏力等症状，这种情况要及时就医，调整治疗方案。
2.咽喉反复疼痛
许多患者退烧后开始出现喉咙疼痛如“刀片割嗓”的症状，这种情况主要是病毒侵袭、损害咽喉部的组织，声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿，表现为嗓子疼痛，一般病程3-5天时表现明显，病毒感染急性期结束，炎症减轻，水肿消失、改善，嗓音可以恢复，但也有部分患者咽喉不适反复存在。
那如何缓解嗓子疼？除了可使用药物治疗改善外，在日常调护方面，可注意以下几点：
（1）增加饮水量，少量多次，湿润口腔以及咽喉部位黏膜。
（2）使用淡盐水漱口，含润喉含片、西瓜霜含片或金喉健喷雾剂喷喉；生理性海盐水喷鼻，可以达到清洁和湿润鼻腔。
（3）食疗方面，温热的银耳雪梨汤，胖大海/话梅泡水，富含维生素C的蔬果类（适量），如橙子、梨子、苹果等。若喉咙疼痛难忍，还可以采用少商穴点刺放血等方法。发病期间避免吃辛辣和油腻的食物。
3.久咳不缓解
“阳过”后已经多日不发热了，可每天还是不间断的咳嗽，有时候不小心出去受一点风就又咳嗽更严重了，感觉很难除根。
新冠病毒早期破坏呼吸道黏膜，引起上呼吸道各种症状，还会出现继发气管、支气管的炎症。咳嗽是最常见症状，人体通过咳嗽、咯痰排出咽喉部及气管、支气管分泌物。
在核酸检测结果转阴后，仍有咳嗽少痰或干咳无痰，这是恢复期呼吸道痉挛的表现，应多休息、多喝水，对症使用化痰止咳药物；若咳稀白痰，考虑为风寒咳嗽，可用橙子+食盐少许，隔水清蒸，食用时去皮留肉，连同蒸出来的汁水一并食用，具有止咳化痰，开胃下气的功效。
若咳白色黏液痰或者有痰不易咳出，也可以做雾化治疗。如果咳嗽剧烈、特别是老年糖友出现咳嗽加重、咳黄色脓痰，伴气促、体温再次升高的状况，一定要小心并发细菌的感染或病情加重，及时到医院就诊，行血常规和胸部CT等。
4.出现胸闷心悸
部分患者因感染后出现心悸、胸闷等症状而担忧病毒性心肌炎，比较严重的心肌炎病人会出现心功能紊乱、心力衰竭、心律失常等病症，严重者会产生休克、猝死。
糖友出现心悸、胸闷等症状要分析多种可能的原因，比如睡眠不足、血糖波动大、各类疼痛不适、缺氧、躯体对病毒感染的应激反应，也有原有心脏疾病加重诱发心率快等，并不一定都是病毒性心肌炎。但患者出现严重的心前区隐痛，乏力，气短难以缓解等症状，就要注意考虑心肌炎或急性冠脉综合征，需尽早前往医院，行心电图等进一步检查。
如何缓解上述症状呢？如何避免病毒性心肌炎呢？以下几个方面是需要注意的
（1）少熬夜，注意休息，保证充足睡眠；加强营养摄入，多吃新鲜蔬菜及水果；可以在医生指导下服用改善心肌代谢药物如万爽力或辅酶Q10等。抵抗力过劳、情绪低落或营养不够时，病毒就会“乘虚而入”，引发病毒性心肌炎。
（2）切忌不要做剧烈运动。糖友“阳过”后2-3周机体尚处于虚弱状态，可适当进行低强度运动，如打太极拳、八段锦、散步、健身操等。不要进行竞技类的运动、球类运动等。总体原则是循序渐进，量力而行。
（3）运动过程中要关注自身反应，有如果稍一活动就出现明显气促、呼吸困难、心慌等症状要格外小心，应立即暂停运动，必要时候及时就医。
供稿：广东省中医院二沙岛医院内分泌科
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责任编辑：宋莉萍