宣粉们

2024年度广西职工医疗互助保障参保工作

将于2023年9月1日正式启动办理

让患病职工更有“医”靠

快来了解相关政策吧~

广西职工医疗互助保障计划由广西壮族自治区总工会主办，是依托社会基本医疗保险平台开展的一项针对职工住院医疗和身故补助的活动，是国家基本医疗保险制度的补充。通过发扬中国工人阶级团结互助的优良传统，遵循奉献爱心、自愿参加、互助互济原则，帮助患病职工有效减轻医疗负担。

2016年至今，贵港市各级工会组织职工参加广西职工医疗互助保障计划共计735365人次，发放住院补助及身故补助27371人次，共47403587.8元。

互助保障缴费标准与保障内容

缴费标准

互助1号（城镇互助保）     100元/人/周期

互助2号（城乡互助保）     130元/人/周期

参保时间

9月1日至12月10日办理次年参保手续

保障期限

1月1日零时起至12月31日二十四时止

年内免补额度

1000元

补助标准

1.住院医疗最高累计补助：50万元/人/周期

2.身故补助：5000元/人

补助条件

一、参保会员住院发生的实际医疗费用，扣除自费医疗费用和医保报销（基本医疗统筹支付、职工／居民大病保险支付、职工大额补助支付、公务员统筹支付、医疗救助支付和其他补助等）剩余部分的医疗费用扣除1000元免补额后的金额即为补助基数（每个保障期限内多次住院的，累计只扣除1000元免补额），补助金按分级累进制计算。

1．补助基数1元以上至10000元以下的部分，按30％比例给予补助（补助金额不足100元的按100元补助）。

2．补助基数超过10000元至30000元以下的部分，按40％比例给予补助。

3．补助基数超过30000元至50000元以下的部分，按60％比例给予补助。

4．补助基数超过50000元的部分，按95％比例给予补助。

二、因意外或疾病身故的，另给予一次性补助金5000元。

以下是大家比较关注的

关于互助保障补助申请的问题

让您参保无忧

01

职工申请参加互助保障计划需要什么条件？

1．参加互助1号（城镇互助保）需满足以下三个条件：

(1）工会会籍在广西壮族自治区行政区域内；

(2）参加了广西或外省（市、自治区）城镇职工基本医疗保险；

(3）在职职工（不含退休或退休后返聘人员）。

2．参加互助2号（城乡互助保）需满足以下三个条件：

(1）工会会籍在广西壮族自治区行政区域内；

(2）参加了广西或外省（市、自治区）城乡居民基本医疗保险；

(3）在职。参保会员及所在基层工会应对所提供的参保信息进行审核、甄别，并对信息真实性负责。若因提供信息有误产生的后果，由参保会员及所在基层工会承担。

02

如何参加互助保障？

互助保障按工会组织隶属关系实行属地管理，由职工所在基层工会统一组织参加，不接受会员个人申请。参保人数原则上不少于本单位已参加基本医疗保险在职工会会员总数的75%。如果同一个单位同时存在参加“互助1号”和“互助2号”两种参保群体，参保比例应分别计算，不得合计。工会会员总数在25人以下的基层工会，参保率必须达到90%才能参保。

03

互助保障期限怎么算？每人可参保几次？

互助保障计划以1个年度为周期，每周期保障期限从缴费后次年1月1日零时起至12月31日二十四时止。参保会员在互助保障计划有效年度周期内只可参加一次。

04

货车司机、快递员等"八大群体"是否可以参加互助保障？

只要是与所在单位已签署劳动合同并加入了工会，且参加广西或外省（市、自治区）基本医疗保险的在职货车司机、快递员、护工护理员、家政服务员、商场信息员、网约送餐员、房产中介员、保安员等"八大群体"均可参加互助保障。

05

参加互助保障怎么缴费？

每年的9月1日至12月10日前，由所在单位工会统一组织会员集中缴纳次年的互助费。为保障互助金安全，参加互助保障仅接受对公转账方式缴纳互助费，互助保障经办机构工作人员不得使用个人账户接受缴费。

06

基层工会经费是否可用于为职工购买互助保障？

可以。根据《中华全国总工会办公厅关于印发＜基层工会经费收支管理办法＞的通知》（总工办发〔2017〕32号）、《自治区总工会关于印发＜广西壮族自治区基层工会经费收支管理实施办法＞的通知》（桂工发〔2018〕3号）中"工会经费支出的规定：其他维权支出可用于基层工会补助职工和会员参加互助互济保障活动。"

07

今年年底退休是否还能参加次年互助保障？

不能。互助保障计划为当年办理参保，次年1月1日保障生效，如今年年底退休，属于保障前已退休，不符合参保条件。

08

保障期限为2024年1月1日至12月31日，如2024年5月退休，2023年底是否还能办理2024年参保申请？

可以。职工在保障生效日时为在职状态，即2024年1月1日零时以后退休的，均符合参保条件。参保会员在一个保障期限内中途发生离职、退休的，互助协会继续承担本保障周期余下时间的保障责任。

09

参加互助保障后是否有参保凭证？

参保办结后，互助保障经办机构发送《广西职工医疗互助保障计划参保回执单》至"广西职工医疗互助保障计划业务管理系统"单位经办端。参保职工个人手机端（即微信公众号或手机短信）将接收到参保办结信息。

10

参加互助保障缴费后是否有收款凭据？

参保办结后，基层工会经办人登录"广西职工医疗互助保障计划业务管理系统"提交开票申请，互助保障经办机构根据经办人填写的开票信息，将"广西壮族自治区行政事业单位资金往来结算票据（电子）"发送到基层工会经办人指定邮箱。

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中共贵港市委员会宣传部主办 中共贵港市委网信办指导

贵港日报/贵港新闻网出品

内容来源 ▍原创 市总工会

图片来源 ▍梁思思 市总工会

采      编 ▍何美凡

校       对▍梁露

值班编辑 ▍李嘉仪

值班主任 ▍郑瑞福