近日，西安市红会医院骨创伤医院下肢病区（北院区）急诊收治了一例严重多发创伤患者。该患者系车祸伤致右下肢开放伤合并右侧肩胛骨喙突骨折，在骨创伤医院院长张堃、下肢病区主任李忠的指导下，马腾及任程医疗小组接诊后，立即为患者安排各项检查，并积极准备术前工作，当晚为患者行右下肢开放伤急诊手术。术后患者各项体征平稳后，骨创伤医院下肢病区团队积极研究右侧肩胛骨喙突骨折治疗方案。

患者肩胛骨喙突骨折

传统手术医源性损伤风险高

喙突是构成肩关节悬吊复合体（SSSC）和肩关节稳定性的重要结构。喙突内侧即为肩关节周围重要神经血管结构，如臂丛神经、腋动静脉等。因此，喙突被称为“肩关节的灯塔”。由于喙突解剖位置深在、肌肉覆盖丰富且毗邻重要血管神经，传统手术入路创伤大、出血多，医源性损伤风险高。

O型臂结合天玑机器人

辅助喙突骨折手术顺利完成

骨创伤医院下肢病区医疗团队对患者进行体格检查、阅读患者影像学资料后，认为患者下肢开放伤合并肩胛骨喙突骨折，多发骨折且创伤严重。治疗肩胛骨喙突骨折时，要尽量采用创伤小、风险小、精准度高的手术方式。经过研究后，决定采用O型臂结合天玑机器人为患者行喙突骨折的闭合复位内固定术。

患者的影像资料显示，右侧肩锁关节脱位、肩胛骨喙突骨折，团队研究认为患者肩锁关节脱位系肩胛骨喙突骨折移位所致，故复位固定肩胛骨喙突骨折的前提是复位固定肩锁关节脱位。

手术由任程主治医师主刀，首先复位肩锁关节脱位，克氏针固定。再由O型臂对患者肩关节进行扫描生成3D影像，并将3D影像传输给天玑机器人，天玑机器人精确设计喙突骨折螺钉固定通道。在天玑机器人机械臂的引导下，医生顺利置入空心螺钉导针，O型臂验证导针位置满意后钻孔并拧入空心可吸收螺钉。这次手术在O型臂和天玑机器人的辅助下顺利完成。

O型臂和天玑机器人在这次严重多发创伤患者的救治方面发挥了重要的辅助作用，除了推动骨创伤医院在严重和多发创伤患者的创伤控制和精准治疗方面迈上了一个新的台阶外，对年轻医生的培养起到了积极作用，大大降低了解剖关系复杂、骨骼形态不规则的骨折手术的学习曲线。（西安市红会医院）