超过85-90%的患者被确诊时已经是中晚期；早期胃癌的确诊率不足10%！始发阶段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可达100%；早期胃癌术后5年生存率为90%；进展期胃癌术后5年生存率低于30%，尤其是晚期胃癌仅为10-14%，末期胃癌患者术后5年生存率不足5%，已经完全失去了治疗的意义。

胃癌的早期发现、早期诊断治疗无疑是提高胃癌生存率的关键。

为何胃癌一经发现就是中晚期呢？  

医生们认为，可能有以下几个因素：

1. 早期胃癌患者超过70%没有特异性症状，或者即使有症状也非常轻微，常见的如上腹饱胀不适或隐痛、饭后加重、食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐等，容易当成一般的“胃炎”、“消化不良”草率处理，甚至置之不理；延误了最佳发现时机。

2. 多数人不重视体检，尤其是惧怕或者拒绝胃镜检查；迄今为止，胃镜仍是发现早期胃癌的金标准；

3. 不知道、不了解幽门螺杆菌的危害：约90%的胃癌与这个细菌相关；然而许多人还不了解这个极易通过共餐可以传播的致癌菌。

4. 5年生存率高与癌症早期发现密不可分。在癌症的防治上，有两个公认的世界标杆，一个是美国的肠癌，另一个是日本的胃癌。如果细心观察他们的措施，就会发现一个共同点，那就是普及癌症防治知识，推广内镜筛查。

日本胃癌早期诊断率高达60%，而相比之下，我国只有15%左右。

如何早期发现胃癌呢？ 答案很简单： 做好胃癌筛查！

1. 筛查的高危人群

符合下列第1条和2～6中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：

1）年龄40岁以上，男女不限；

2）胃癌高发地区人群；

3）幽门螺杆菌感染者；

4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5）胃癌病人一级亲属；

6）存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

2、如何筛查？

胃癌的筛查方法，常见的有胃镜以及血清胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）、幽门螺杆菌（Hp）检测等。

下表是一个评分表，按照评分，进行相应的筛查：

新型胃癌筛查评分系统

早期胃癌筛查的具体流程：

迄今为止，胃镜检查仍是发现早期胃癌的金标准。因此， 到了40岁做一次胃镜检查非常必要，也比较简单、直接、高效。 也可根据“ 新型胃癌筛查评分系统” 进行评分，以判断自己如何进行胃镜检查：

胃癌高危人群（17～23分）：胃癌发生风险极高，强烈推荐胃镜精查（每年胃镜检查）；

胃癌中危人群（12～16分）：有一定胃癌发生风险，推荐胃镜精查（每2年胃镜检查）；

胃癌低危人群（0～11分）：胃癌发生风险一般，可定期随访（每3年胃镜检查）。

来源：开放科学