近日，诺如病毒持续受到关注。诺如病毒感染常见症状以腹泻和呕吐为主，其中儿童的首发症状通常为突发性呕吐，呕吐物中含有大量的病毒颗粒，极易造成传播。

如果对呕吐物的消毒处置不规范，易造成扩散甚至暴发，影响孩子的健康。

呕吐物处置应遵循以下原则：

“不扩散污染源、彻底清除消毒。”

第一步 疏散人员，做好病例管理

当学校发生诺如病毒感染病例呕吐时，应由接受过培训的教职员工进行规范处置，不得由儿童（学生）执行，严防因处置不当造成病毒扩散或疫情蔓延。

将现场无关人员疏散。如呕吐发生在教室、办公室、会议室等房间内，将人员疏散至房间外；如发生在楼道等公共场所，则让无关人员不要围观、远离呕吐物，尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散。

清洁人员做好防护。清洁消毒人员要佩戴好一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套，如有需要可佩戴眼罩。

指导病例尽量将续发的呕吐物吐至一次性呕吐袋。将病例送至医疗机构就诊，或暂时转移至单独的隔离房间休息。陪护人员避免近距离接触病例，陪护完成后要做好手部清洗消毒。

第二步 正确清理呕吐物

在呕吐发生后，有效的清理工具很必要，因此学校应日常储备好以下物资。

处理病例身上的呕吐物

如果病例衣物和鞋子粘有呕吐物，陪护人员应在做好个人防护的基础上，用消毒湿巾清理掉呕吐物，避免洒落或沾染造成环境污染。

处理周边区域的呕吐物

在做好个人防护后，消毒并覆盖呕吐物。打开消毒干巾（内含高水平消毒剂）或浸泡消毒液的毛巾，吸附面朝下覆盖呕吐物。呕吐物覆盖后，立即打开门窗通风，保持室内空气流通，迅速降低空气中气溶胶浓度。

如何使用不同的消毒物品？

用含氯固化消毒粉的：静置5min使其凝固后，用清洁吸附巾将固化的污物包裹后移至废弃物收集袋，取出刮铲和刮板将残留固化污物移至收集袋；

使用消毒干巾的：按压消毒干巾防水塑料面至呕吐物全部吸附，注意不要使呕吐物溢出消毒干巾覆盖范围，后用消毒干巾尽可能的将所有污物包裹后移至废弃物收集袋；

使用漂白粉消毒的：漂白粉至少静置5min，然后用清洁吸附巾尽可能将所有污物包裹后移至废弃物收集袋。

第三步 对环境进行消毒

对周边物品进行消毒

地面：清除呕吐物后，使用浸有含有效氯1000mg/L消毒液的抹(拖)布擦(拖)拭可能接触到呕吐物的物体表面及其周围(重点消毒范围为呕吐物周围2米)，消毒作用30分钟后再用清水擦拭一遍。

餐饮具：若餐饮具被呕吐物污染，清除呕吐物后煮沸消毒或使用餐具消毒柜消毒。若呕吐发生在就餐时，应立即停止就餐，摒弃所有食物。

桌面或走廊扶手等物体表面：用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡的抹布消毒作用30分钟后再用清水擦拭一遍。

衣物、被褥等织物：先将呕吐物移除后浸在含有效氯为1000mg/L的消毒液中30分钟，然后再清洗干净。若不能立即消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。

清洁人员脱卸个人防护用品

先消毒双手，再脱掉一次性隔离衣(将反面朝外，放入废物袋中)、 摘除手套(一次性手套应将反面朝外，放入废物袋中)、摘除帽子(将手指反掏进帽子，反面朝外，放入废物袋中)、脱下鞋套；最后摘下口罩(注意双手不接触面部)放入废物收集袋中。

其他注意事项

患者必须在症状（呕吐、腹泻等）消失48小时后，才能返校。

接触过呕吐物的教职员工，应做好72小时的医学观察，如有症状及时就医治疗。

所有废物收集袋必须扎口扎紧后，用含有效氯1000mg/L消毒液喷洒消毒后，作生活垃圾处理。有条件时，且处理量大时可按照医疗废物处置。

用于周围环境物表清洁消毒的复用拖把、抹布等清洁工具必须采用高水平消毒后，晾干才可再次使用。

来源：宁波疾控