“腰疼”

“腿疼”

“起不来床”

“弯不下腰”

走路脚后跟像针扎

如果出现了这些症状，很可能是腰椎间盘出了问题!

什么是腰椎间盘? 最常见的腰椎间盘突出的影响因素和症状有哪些呢? 日常生活中有哪些容易被大家忽略的不良习惯以及目前的治疗方式··? 岳阳县人民医院已为大家详细的整理妥当。

腰椎间盘是什么

我们的椎间盘位于两个脊椎之间，主要功能是缓冲椎体之间的压力。它由两部分组成:髓核和纤维环，髓核位于椎间盘中间纤维环则包裹在髓核外围。

我们可将椎间盘比喻成一个汤圆，髓核就似汤圆里的浆馅，它是液态可流动的，具有黏弹性，可以减震。幼年时含水量达80%，随着年龄增长而水分递减，纤维环就似汤圆皮，质地坚韧而富有弹性，保护着髓核并限制髓核向周围突出。

由于椎间盘的老化和纤维环的损伤，如日常生活中腰椎间盘反复承受挤压屈曲和扭转等负荷，髓核通过破裂的通道突向椎管，形成局限性突起，压迫到神经管

主要表现有

1、腰背痛(是大多数患者最早出现的症状)

2、坐骨神经痛

3、下腹部痛或大腿前侧痛;

4、肢体麻木

5、间歇性跛行

6、马尾综合征

7、肌肉瘫痪

8、患肢发凉

造成腰椎间盘突出的因素有哪些呢

1、腰椎间盘的退行性改变。

2、外伤因素。

3、过度负荷。

4、遗传因素

5、其他：如吸烟、糖尿病、妊娠等。

日常生活中容易忽略的不良习惯有哪些

1、久坐和长时间直立

2、不良坐姿，如翘二郎腿、窝沙发

3、睡姿不良，颈腰部无支撑。

4、单手提重物

5、跑步姿势错误

6、长时间穿高跟鞋

7、弯腰搬重物，过度负荷

8、扭腰运动。

治疗方式

绝大多数的腰椎间盘突出症可通过非手术治疗获得症状的改善，如卧床休息、药物治疗、推拿按摩、牵引、硬膜外或神经根封闭。

当系统的保守治疗效果不佳或症状加重时，可考虑手术治疗。即将突出物取出，解除对神经的压迫。

手术方式大体分为两种：传统开放手术和微创手术

目前创伤最小的腰椎间盘突出微创疗法——椎间孔镜下髓核摘除术 (具有创伤小 (单个切口，不到1cm，对肌肉，韧带和关节突的影响也很小，几乎不影响脊柱的稳定性，术后仅缝一针) 、恢复快、术中出血少 (出血量一般在5-10ml)、住院时间短等优点)

最后，送上一份详细的术后自我护理清单

1.出院1个月内应尽量以卧床休息为主，戴腰围或支具起床活动的时间不宜过长，站立活动不宜超过30~40min。

2.腰围或支具保护至少3个月，以待骨质完成愈口心到一定的强度。腰椎孔镜手术后腰围佩戴时间可相对缩短，但建议不少于1个月。

3.保持切口干燥，观察切口情况;若出现切口红肿、渗出、疼痛，应及时复诊

4.加强营养，少食多餐，多进食高蛋白、高热量高维生素、易消化饮食。富含纤维素、

5.游泳:术后3个月后可选择游泳，游泳是全方位的腰部肌肉的锻炼方式。

6.定期复查，通常术后3个月、6个月、1年、2年需返院复查。有不适时随时复诊

日常生活活动指导

1、床上转身时，限制脊柱旋转

2、坐位与站立位的变换: 椅子高度与膝盖的高度接近。起立时，臀部先移于椅子的前1/3处，再用手支撑站立起来，坐下时，应先将双腿紧靠椅子前沿，用双手扶到椅子面后再垂直坐下,保持腰部直立90°的位置。

3、行走: 在腰围保持下，保持脊柱在直立90°的范围内缓慢行走。

4、沐浴:使用浴缸者应保持坐姿，不可斜靠在浴缸里，无浴缸者可坐在椅子上进行洗浴。

5、如厕:建议尽量用坐式马桶，避免蹲式如厕。

6、驾驶:进出轿车时上身尽量保持直立90°。避免长时间驾驶。术后3个月以上者必要时佩戴腰围保护。

湖南医聊特约作者：岳阳县人民医院 陈小燕

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（编辑YH）