肝癌的治疗原则不外乎祛邪扶正和抗癌解毒。个人认为，只要不是晚期正气极虚的患者，抗癌解毒在治疗过程中占主导地位。因为中医认为“邪去正自安。”所以要重视早期的祛邪抗癌。随着肿瘤的迅速发展，会不断消耗人体正气，气血阴阳会俱损，这也解释了为什么癌症患者的扶正治疗往往效果一般。所以祛邪的同时虽要顾护正气，但主方向还是要以袪邪为主。

患者毕某，18年6月体检发现“肝右叶高分化肝癌”，行肝癌切除术，术后第9天介入化疗。两年后复查紧邻原病灶处又见肝癌病灶，未能手术化疗。

刻诊:自觉症状不多，但面黄不华，疲劳乏力，肝区隐痛，口苦检查肝功、AFP、两对半均为正常。苔淡黄腻质暗，脉细弦数。

本病苔淡黄薄腻，质暗，脉细弦为湿热瘀毒蕴结肝脏，影响疏泄功能之征; 肝气乘脾，脾失健运故面黄不华，肝区隐痛，口苦，

治法:扶正抗癌，清热解毒，化痰消结。

方中：

以八月札、炙鸡金、白术、生苡仁、泽漆以健脾，化湿泄浊;

蛇舌草、半枝莲、漏芦、仙鹤草、生苡仁、蜈蚣、炙蟾皮解毒抗癌;

以山慈菇、漏芦、制南星化痰散结;

以三七、石打穿、鸡血藤、水红花子活血化瘀;

以炙鳖甲、生黄芪、天冬、二至丸、白术以益气养阴，扶正培本。

诸药相合，以攻为主，寓补于攻。后续治疗中，基本维持原方，在治疗过程中，根据出现的兼杂症状加以化裁，如夜寐欠安，加夜交藤、合欢皮;血小板数量降低加用花生衣、阿胶;疲倦乏力，加生黄芪;血脂高加用生楂肉等。患者病情稳定，多次复查腹部B超示病情控制稳定，未见肿瘤复发。眠食俱佳。

此案中，在攻邪时重用炙蟾皮，此药味辛，有毒。归心、肝、脾、肺经。功效散热解毒，利水消肿，杀虫消积，尚有一定止痛作用。其中，解毒利水是其特点。主治痈疽、疔疮、发背、瘰疬、恶疮、癥瘕癖积、鼓胀、水肿、小儿疳积、破伤风、慢性咳喘。癌症治疗方面，主要用于胃癌、肺癌、膀胱癌、肝癌、食管癌及白血病等。

这位患者，体质尚好，所以治疗时攻邪的力量大，取得了一定疗效。如果以补为主，不如癌症消耗的快，必将患者拖至虚不受攻之尴尬境地，到时候补又补不上去，攻又攻不下来，耽误患者的治疗，预后也不会好。