编者按:“全国最美基层科普带头人”、“中国健康传播影响力”人物、有着“江城洪昭光”美誉的原武钢二医院外科主任医师,武汉科技大学医学院外科学兼职教授,知名科普作家、健康时评作家纪光伟,行医40年来,他坚持科普创作,撰写了大量科普文章,深入基层进行健康科普讲座,受到百姓的欢迎。武汉科技报开设专栏《纪教授说医》,结合时下热点话题,以专家的角度为江城市民普及健康科普知识。
随着人们生活水平的提高,近年来,胃食管反流病的发病率逐渐增高,严重地影响了人们的生活。那么,胃食管反流病是一种什么疾病呢?
一、胃内容物为什么会向食管反流?
胃食管反流病是一种常见病,是由于胃内容物反流入食管引起的。如果食道内的压力降低,或长期过量的饮食,造成胃部压力增加,导致胃液和食物向食道内逆向流动,引起食管黏膜的炎症,我们称为反流。
二、胃食管反流有哪些表现?
胃食管反流病会出现反酸、嗳气、胸痛、胸骨后不适、烧灼、异物感、胃胀和咳嗽等症状,最典型的表现是烧心。
三、导致胃食管反流的原因有哪些?
1.抗反流屏障结构和功能异常:贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、各种原因引起的长期腹内压增高或胃内压增高,以及一些激素、食物和药物等,都会引起食道下段括约肌功能障碍或一过性下食管括约肌松弛。
2.食管清除能力降低:食管蠕动强度降低,无法排空反流物。常见于干燥综合征和食管裂孔疝患者。
3.食管黏膜屏障功能降低:正常人因为某种原因,也可能出现短暂的反流,但只要括约肌的功能正常,是不会引起很大问题的,但当黏膜防御屏障受损时,就会导致疾病的发生。
长期抽烟,饮酒、食用熏、烤、霉变等刺激性食物,以及服用非甾体抗炎药等会导致食管黏膜的损害。
此外,食管感觉异常、胆汁反流和幽门螺杆菌感染,以及精神压力过大和焦虑情绪等与胃食管反流病的发生都有一定关系。
四、胃食管反流病的治疗
首先是要改变自己的生活方式,如床头抬高15~20厘米,在睡眠时利用重力作用加强食管的清除能力,减少夜间反流。限制脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物的摄入。同时要戒烟戒酒,避免睡前饱食。
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。常用的药物有H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、促动力药、黏膜保护剂等。
对于食管狭窄的患者,可以扩张器和支架置入治疗。对长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。
来源:武汉科技报
作者:纪光伟
编辑:李雪岚