医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授

来访者小陆向心理治疗师抱怨到，同事总是找他帮忙做事情，自己因此忙得团团转；他很累的时候，朋友叫他一起玩乐，他只能坚持参加……小陆很困扰，每当别人对自己提要求或需要的时候，如果小陆尝试拒绝，他就会陷入无尽的愧疚和焦虑当中，因此小陆不敢说“不”，即便他在满足别人的需要时有困难或并不情愿。因此，这使得小陆在人际关系中常常“压力山大”。

你有过类似的经历或感觉吗？在人际关系当中，人们不敢说“不”，可能有以下原因：担心伤害他人感情，破坏与他人的关系；渴望得到他人认可，害怕被批评；说“不”代表着失败或弱点，由此产生自卑感。因此，无论自己是否力所能及，他们都会尽力去实现他人的要求。但是，总是妥协，逼迫自己去实现能力以外的他人需要，会造成自己的过度消耗，长此以往会引起很多不良后果，比如影响到自己的身体健康、对人际关系感到疲惫，甚至引起焦虑、抑郁情绪。

因此，维护自己的需要，学会勇敢而礼貌地说“不”，需要进行一些锻炼。

01冷静思考

面对他人提出的需要，首先要控制自己的紧张情绪，冷静下来思考自己当下的优先事项，衡量他人的要求或请求是否与自己当下的要事相冲突。暂缓承诺或回答，先思考一下自己当下是否有足够的时间、资源或能力来完成他人的要求。如果有较大困难，就需要勇敢拒绝。

02进行场景练习

可以练习场景性对话，制定一些回应计划，这样在日常生活中遇到类似的情况时，能更自信更自然地说“不”，可以先从尝试拒绝小要求开始。

03给他人提供其它建议或替代方案

拒绝他人的同时，也需要尊重他人。如果无法满足他人的要求，可以为其提供其它解决方案或建议，以示诚意和善意，也表明自己渴望提供帮助，但由于自己的情况不便直接帮助，请对方谅解。

通过不断实践和积累经验，你会逐渐拥有更强大的辨别能力、自我保护意识和自信心。勇敢地说“不”，对于维护自己的权利而言，是非常必要的。只有当我们学会礼貌而尊重他人地说“不”，我们才能和周围人建立更加健康、和谐、互惠的关系。

医学指导：李艳，教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。

师承中国科学院仝小林院士、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证”“脾胃论”相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。

出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四上午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）。

广东省中医院心理睡眠专科简介

   广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科14年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生9人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。

   心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。

   科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。

供稿：广东省中医院心理睡眠专科 陈诚 郑莉明

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍