围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。

因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促进患者早日康复。

手术前将会有专门的护士去病房评估患者的病情、配合情况、既往史，帮助患者了解手术相关知识，告知患者手术的重要性，并告知手术前应该做的常规准备，如个人卫生，胃肠道准备，呼吸道准备等。

手术中护理是指患者从进入手术室到手术结束、麻醉恢复的一段时间，护士的主要护理任务是配合手术治疗，保证手术安全。包括手术中的无菌原则，设备的使用，物品的准备，清洁消毒的管理等。

手术后的护理分为以下几点：

一是术后体位，全麻患者未清醒前应仰卧位，头偏一侧以防呕吐误吸；硬膜外麻，蛛网膜下腔阻滞麻醉应去枕平卧4~6小时。

二是胃肠功能恢复的标志是肛门排气，原则上是鼓励早期下床活动，防止肠粘连，更有利于血液循环促进伤口愈合。

三是术后饮食，非胃肠道手术：局麻及小手术不限制饮食，椎管内麻醉术后六小时无恶心呕吐可给流质，肛门排气后可给半流质或普食。胃肠道手术：待胃肠功能恢复，肛门排气，拔出胃管后进食流质，注意少食多餐，再逐渐过渡到半流质或普食。在禁食期间可通过静脉输入营养物质。

四是术后疼痛的护理，向患者解释疼痛的原因，指导患者学会自我调节，遵医嘱给予镇静止痛药物。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者：岳阳市妇幼保健院 王汇雯

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