63岁刘阿姨牙龈疼痛难忍，检查确诊为牙龈癌，因其基础疾病较多，并置有心脏支架，考虑手术、放疗风险高，遂保守治疗。

近期，刘阿姨因“牙龈疼痛并发现牙龈占位8月余”来湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科住院治疗。

患者右下牙龈伴面颊部疼痛，疼痛评分8分，服用止痛药氨酚羟考酮仍无法缓解；眼周及额头有皮肤癣菌病，食欲下降，偶有恶心呕吐，夜寐欠佳。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科唐建清主任针对患者的病情辨证施治，予以中医外治法，通过耳穴放血疗法、耳穴压豆疗法、耳针疗法以镇静止痛、疏风止痒、降逆止呕。

治疗后立即评估，牙龈及面颊部疼痛评分降为1分，眼周痒感减轻，治疗5h后随访患者，患者诉患处已无疼痛，也未出现恶心呕吐的现象，午睡一个多小时，睡眠质量显著提升。

虽然牙痛难以根治，但是耳穴治疗对此类癌痛的止痛效果是值得认可的，其具有安全、高效、经济的特性，值得推广。

一、哪些症状需警惕牙龈癌？

牙龈癌是一种起源于牙龈区被覆上皮的恶性肿瘤，属于口腔癌的一种，居口腔鳞癌构成比第二位。

许多人认为牙龈上的小包、溃疡不影响吃喝，没什么大事，其实这些往往是牙龈癌的早期症状。

出现以下症状警惕牙龈癌：

1.溃疡

溃疡是牙龈癌最普遍的症状。癌症早期出现的溃疡和普通口腔溃疡很相似，容易将二者混淆。

通常情况下，口腔癌溃疡表现为边界不清、质地坚硬的溃疡，溃烂较深，溃烂面积也较大，有时可呈弹坑状（火山口状）。

并且，普通溃疡病程短，一般1至2周可以愈合，口腔癌溃疡会长期不愈。

2.疼痛

强烈的疼痛，且痛感剧烈，甚至有出血，很多人出现牙痛以为是蛀牙和牙龈炎耽误医治；

3.硬块、牙齿松动

初期牙龈上出现硬块，慢慢发展到牙槽，使牙齿出现松动、脱落。

二、牙龈癌如何预防？

面对牙龈癌，我们不能谈“癌”色变，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科唐建清主任表示：

预防牙龈癌，我们要做到以下几点：

1.注意口腔卫生

进食后、睡前刷牙，使用温水和软质牙刷，用牙膏蘸取些许牙粉一起刷牙，清洁力度会更好，每次刷牙3分钟左右。不吃过烫和有刺激的食物，戒烟戒酒忌槟榔。

研究表明，乙醇能诱发牙龈癌的发生，所以饮酒后尽早刷牙，减少口腔中乙醇残留。

2.尽早去除口腔内的刺激因素

如及时处理残根、残冠、错位牙以及磨平锐利的牙尖，去除不良修复体，以免口腔黏膜经常损伤和刺激，从而避免诱发癌肿物。

3.出现口腔问题尽早就医

在口腔内出现长期不愈合的溃疡、快速增长的牙龈肿物，同时伴有牙齿松动、脱落、疼痛时，应尽快前往口腔医院就诊，切忌自行使用牙刷、手指等刺激病变部位。

三、牙龈癌患者如何健康饮食？

1、多食有益的食物：

（1）摄入充足的蔬果。水果和蔬菜中富含维生素C、维生素E及胡萝卜素等，具有抗氧化和抗增殖活性，能够刺激免疫系统，抑制DNA氧化损伤。十字花科蔬菜富含芥子油苷，而芥子油苷的分解产物已被证明具有抗癌性。

（2）摄入适当的粗粮。粗粮含有丰富的B族维生素，而且对口腔粘膜有益。

（3）多食菌类。

2、少食有害的食物：油炸食品、腌制的咸菜、致癌类食物如发霉变质类食物。

专家提醒：

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科唐建清主任介绍，目前牙龈癌的治疗手段通常采用以外科手术为主、放化疗为辅的综合治疗，尽早发现和干预是获得良好预后的关键。

日常生活中，要注意口腔清洁，均衡饮食，发现口腔问题尽早检查，以免耽误最佳治疗时机

湖南医聊特约作者： 湖南省中西医结合医院（湖南省中医院研究院附属医院） 肿瘤三科 陈燕 周莉雯

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（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）