4月15日-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，贯彻癌症三级预防原则，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

近年来，黑色素瘤的发生率和死亡率逐年递增，已成为发病率增长最快的肿瘤之一。在我国，黑色素瘤发病率快速增长，每年新发病例约2万人。然而，黑色素瘤的病因尚未完全清楚。一般认为是多方面的，种族与遗传、创伤与刺激、日光、免疫等因素均可能相关。其危险因素包括：肤色白皙、有多发色素痣或发育不良痣、长期紫外线暴露或日晒史、有黑色素瘤家族史或既往曾有黑色素瘤病史等。

一、什么是皮肤黑色素瘤？

黑色素瘤，通常指恶性黑色素瘤，简称恶黑，是由皮肤和其他器官黑色素细胞产生的一种高度恶性的肿瘤，也是最严重的皮肤癌类型之一。黑色素瘤虽发病率和死亡率相对较低，但恶性程度高，淋巴和血道转移发生早、预后差，故早发现、早诊断、早治疗十分重要。黑色素瘤好发于50岁以上成人、少见青年人、极少见于儿童，男女发病比例约为1.2:1。

二、黑色素瘤会传染么？

黑色素瘤不会传染，但可能存在个别的家族性多发现象。国外约10%是有家族性遗传的，而这种情况在中国非常少见。如果长辈有黑色素瘤，晚辈不一定会得，但若晚辈有胎记，且胎记过大又长在易受阳光照射的地方，以及脚上、手上，建议要做预防性切除。同时还要观察这个胎记短期内是否明显的增大、隆起或出血破溃，如果有这类情况，需要立刻来医院做切除手术。

三、黑色素瘤的早期症状有哪些？

黑色素瘤的早期症状表现总结为：

1.颜色：正常的色素痣为单色，大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，色素斑的一半看起来与另一半不对称。

2.边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致，不像正常的色素痣那样有光滑的圆形或椭圆形。

3.表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。色素斑直径＞5-6mm，或色素斑明显增大时要注意。黑色素瘤通常要比色素痣大，要注意直径＞5mm的色素斑，对于大于1cm的色素痣应该切取活检。

4.病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。

5.感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。

6.局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血。

7.黑痣周围出现其它黑色结节。

四、身上有异常的痣，应该去哪些科室做检查？

皮肤黑色素瘤的治疗包括外科治疗、免疫治疗和靶向治疗等。

一般来说，其系统的治疗应当在骨与软组织肿瘤科或者包含骨与软组织肿瘤亚专业的骨科就诊，如当地不具备此医疗条件，可先前往皮肤科进行初筛，如果考虑有皮肤恶性黑色素瘤的可能性应当尽快前往有上述专科的医院或科室就诊。

对于恶性黑色素瘤来说，病理诊断才是“金标准”。因此，医生会进行切除活检的手术，将切除的病变组织送病理检查，以最终明确诊断。诊断明确后，医生会根据病情明确分期，如若适合外科治疗，则会继续在外科行手术治疗；如若不再适合外科治疗，则会建议您前往肿瘤内科进行全身系统治疗，包括化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等。

另外，还要告诉大家，千万不能前往不正规的美容机构、小诊所、街边点痣摊位就诊。一些不正规的医疗机构采用所谓的“微创”点痣、“祖传祛痣偏方”等疗法治疗身上的痣，这不仅不会彻底去除黑痣，反而会刺激黑色素细胞恶变。一定要到正规医院的皮肤科、骨与软组织肿瘤科、皮肤肿瘤科等科室就诊。

作者：赵亮

来源：沈阳市第五人民医院