影视剧里，我们经常会看到很多肢体断裂再生的画面，虽然现今先进的医疗技术还未能完全实现身体各肢体段断裂的再植，但有一项技术“断指再接手术”已经运行得非常成熟。

就在前不久，东莞在西藏林芝市巴宜区人民医院的援藏专家完成了当地首例“黄金时间内”断指再植手术。

莞穗合作，全力做好转运及术前准备

东莞作为著名的制造业城市之一，企业、工厂手足外伤患者占比高，因而东莞手外科发展迅猛，多项技术达到国内及省内领先水平，完成的高难度手术病例数和成功率均居广东省内领先水平。

2023年东莞援藏医疗队的李建杭医生是南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）骨科（足踝修复重建骨科）及手外科专家，具备丰富的手外科临床经验。

2023年11月7日中午，李建杭医生接到来自波密县人民医院广州援藏医疗队钟主任的请求支援电话：目前接诊一名右手电锯伤致多指开放骨折，其中一指几乎完全离断，因设备欠缺，请求支援。

李建杭医生具备丰富的断指再植手术经验，他通过微信初步了解了患者的基本伤情，考虑为右手1-5指开放性骨折，并且环小指严重，无血运。由于肢体离断的再植黄金时间是“6-8小时内”，他叮嘱远在波密的广州援藏医疗队尽快安排人员转运。

然而伤指离断再植手术需要在显微镜下吻合血管神经，当时巴宜区人民医院欠缺用于手术的显微线。为保证患者能在黄金时间“6-8小时内”进行再植手术，医院积极向林芝市各医疗机构寻求比头发丝还要细的显微线。功夫不负有心人，在林芝市卫健委的联系沟通下，终于在患者转移到院前找到了显微线。

手术成功，巴宜区再现“零”突破

2023年11月7日18时55分左右，患者已到达巴宜区人民医院急诊科。经检查，确定右手1-5指血管神经均有断裂，其中环小指开放粉碎性骨折，环指剩余表皮相连，几乎完全离断苍白无任何血运。

当天晚上8时，患者顺利送至手术室，离受伤时间已经是接近7小时。由李建杭医生主刀，援藏医疗队韩巧军、潘彦、蔡桂容和本院李腾和边珍等医护人员的全力配合下，手术如期进行。

历时6个多小时，经过手术团队的共同努力，为患者顺利接上了粉碎性的指骨，并修复其余手指共16组血管神经肌腱，在造福患者的同时，填补了巴宜区人医断指再植手术的空白。

术后，李建杭医生表示，患者虽然接通了所有断裂的血管神经，但仍需要卧床休息观察及治疗，挫伤严重术后仍有坏死可能，需要度过7-10天的危险期。术后第3天，患者伤指血运较好，有望进一步恢复。

经过漫长的观察期，11月17日，经过规范治疗和术后观察，患者各指顺利存活，目前已恢复下床活动，拟拆线后出院进一步后续治疗，功能锻炼及定期复查拔除内固定钢针等。

本次断指再植手术的顺利成功，有赖于莞穗援藏医疗队前期的交流合作，手术前的沟通配合，在黄金时间内火速救治患者。据东莞援藏医疗队负责人翟洁卿介绍，广东省多年来是林芝市对口支援兄弟城市，粤省各兄弟城市通力合作，发挥莞穗、莞香（东莞-中山）、莞佛等医疗队联动的最大作用，为西藏医疗事业贡献广东智慧和力量。

文字：刘召

图片：东莞市卫生健康局供图