18岁的安徽男生小彭（化名）本想趁着暑假和同学到长沙好好玩一玩，没想到第二天就从睡梦中惊醒，感觉“蛋”疼难忍。在同学的搀扶下来到湖南省人民医院泌尿外科就诊，经过紧急手术方才保住睾丸。

2023年8月23日上午，湖南省人民医院泌尿外科文东升副主任医师接诊了表情痛苦，直呼下体疼痛的小彭。检查发现：左侧阴囊红肿；急诊B超提示：左侧精索扭曲，呈旋涡样改变，左侧睾丸内未见明显血流信号。初步诊断为睾丸扭转，必须立即手术。

B超提示：左侧睾丸未见明显血流信号

湖南省人民医院泌尿外科三病区胡胜主任医师立即为小彭开通绿色通道，启动急诊手术流程，入院手续、术前检查、术前谈话等同步进行。术中发现，左侧精索已扭转超过360°，本该红润的睾丸已经变成紫黑色。胡胜主任医师等凭借精湛的技术，争分夺秒将旋转的睾丸复位，并采取一系列恢复睾丸血供的措施。

大约半小时后，精索及睾丸颜色逐渐恢复正常，“蛋蛋”保住了！考虑到他右侧睾丸也存在发生扭转的风险，于是对其双侧睾丸均进行了固定。

胡胜主任医师团队为患者进行急诊手术

术后，经过泌尿外科三病区医护人员的精心治疗和护理，小彭恢复顺利。复查B超显示：左侧睾丸血流信号恢复与右侧一致，于8月25日顺利出院。小彭的母亲特意从安徽赶到长沙，对湖南省人民医院泌尿外科三病区团队及时、有效的治疗表示感谢。

胡胜主任医师、周强副主任医师等查看患者术后情况

“睾丸扭转又叫精索扭转，是泌尿外科常见急症之一”，湖南省人民医院泌尿外科三病区胡胜主任医师介绍，睾丸扭转的年龄分布呈双峰形，新生儿期为第一个高峰，青春期前后为第二个高峰，这是因为上述两个时期都是睾丸发育高峰期。

此外，睾丸扭转多数都是在晚上睡着或外伤、剧烈运动后发生。这是由于人在深睡眠状态下迷走神经兴奋，引起提睾肌收缩增加所致。

“睾丸扭转”示意图。（胡胜 手绘）

湖南省人民医院泌尿外科三病区胡胜主任医师指出，一旦睾丸顺着精索纵轴顺时针或逆时针旋转，睾丸将出现急性缺血、缺氧、坏死。而睾丸扭转后能否保住睾丸，除与扭转程度有关外，还与扭转时间有着重要关系。业内公认的睾丸扭转最佳手术时间在发病6小时内，时间拖延越久则睾丸血供越难恢复。

对此湖南省人民医院泌尿外科三病区胡胜主任医师提醒，青少年及其家长应提高对此病的认识和警惕，一旦怀疑为睾丸扭转需迅速就医。切勿因为害羞、等等看、盲目转诊等原因耽误治疗，造成终生遗憾。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 贾叶红 樊劲青

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（编辑YH）