2023年11月15日是第22个世界慢阻肺日，今年的主题是“肺系生命，刻不容缓”，旨在大幅提高居民的慢阻肺知晓率，加强慢阻肺的早期筛查，注意预防急性加重，提高基层慢阻肺防控能力。

很多老年人会遇到咳嗽、咳痰、气喘、憋气、胸闷等问题，严重者甚至生活不能自理。研究显示，中国有近一亿慢阻肺患者，40岁及以上人群的慢阻肺患病率为13.7%，慢阻肺已成为我国第三位死因疾病。然而，由于其起病隐匿、漏诊率高，如果不能及时确诊，会导致患者健康状况和生活质量受到不可逆的损伤。

一、什么是慢阻肺

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，它是一种常见的以持续性气流阻塞为特征的慢性进展性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。这种疾病的成因通常是由于吸烟或吸入其他有害气体或颗粒，引发肺部慢性炎症，最终导致气流受限。主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰或伴喘息，以及活动后呼吸困难，且急性加重率高，严重威胁人体健康。

二、慢阻肺的症状

慢性咳嗽：咳嗽症状出现缓慢，常晨起和夜间阵咳明显。

咳痰：咳嗽时咳少量白色粘痰，合并感染时痰量增多，可有脓性痰。

气短或呼吸困难：早期仅在体力劳动时出现，而后逐渐加重，甚至休息时也有气促。

其他症状：部分患者有明显胸闷和喘息，重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退。

三、患慢阻肺高危人群

吸烟人群。吸烟是慢阻肺最重要的危险因素，80%-90%的慢阻肺患者有吸烟史。即使二手烟也会对健康造成影响，孕妇吸烟或接触二手烟会影响胎儿的发育，儿童接触二手烟会损害肺发育和增加呼吸道疾病风险。

高龄人群。典型的慢阻肺患者往往是烟龄很长的高龄老人。

长期接触烟尘等有害物质的从业者。厨师、施工工人等，长期在空气不良的环境下工作，容易吸入有害物质，从而增加患慢阻肺的风险。

经常做饭的人群。特别是在农村，使用柴草、煤炭和动物粪便作为燃料，燃烧时产生大量烟雾，这可能是不吸烟女性发生慢阻肺的重要原因。

四、如何确诊慢阻肺？

确诊慢阻肺需要进行肺功能检查。肺功能检查是一种无创、无痛的检查，能对慢阻肺进行诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应提供重要依据。

肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能等。

五、慢阻肺该如何防治？

戒烟是慢阻肺预防的关键。

避免接触有害气体。避免接触二手烟、油烟、雾霾、粉尘等有害气体。对于有气道过敏史的患者，应绝对避免接触过敏原。

加强营养，合理进食。慢阻肺患者由于长期超负荷呼吸，消耗大量体能，需加强营养，合理进食。

接种疫苗。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低下呼吸道感染的发病率，从而减少慢阻肺急性加重的风险。

药物治疗。在医生指导下正确使用吸入制剂。

呼吸功能训练。进行呼吸功能训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸和排痰训练等。

家庭氧疗。持续低流量吸氧（氧流量1-2升/分钟），每天吸氧时间不低于15小时。重度、极重度肺功能不全的慢阻肺患者需要长期吸氧。

温馨提示：40岁以上的吸烟人群应每年做肺功能检查，如果发现肺功能损伤或气道阻塞可提早预防。

作者：褚燕

来源：沈阳市红十字会医院