本报讯 （记者 常娟）9月11日，记者从河南省卫生健康委获悉，《河南省全面提升医疗质量行动实施方案（2023—2025年）》印发，提出包括夯实结构质量、提高过程质量、完善工作机制等方面在内的28项具体措施，用3年时间全面提升医疗质量。本次全面提升医疗质量行动的实施范围为全省二级以上医疗机构，二级以下医疗机构可参照执行。

加强基础质量管理，夯实结构质量。《实施方案》提出，提升急诊质量、改善医疗门诊质量等10项任务和手术质量安全提升行动、“破壁”行动2个专项行动。在提升急诊质量上，河南省卫生健康委提出，省脑卒中、心血管病介入诊疗、创伤、急诊、院前急救等质控中心要加大对卒中、胸痛、创伤、急诊质量持续改进情况的常态化检查指导；推动和指导全省三级综合医院100%建成三级中心，确保三级卒中、胸痛中心数量质量持续保持全国领先；指导基层卒中、胸痛救治单元规范建设。

在手术质量安全提升行动上，河南省卫生健康委确定量化目标。比如，全省非计划重返手术室再手术率2024年底不高于1.9‰，2025年底不高于1.8‰；住院患者手术后获得性指标发生率2024年底不高于7.7‰，2025年底不高于7.5‰。手术麻醉期间低体温发生率、I类切口手术抗菌药物预防使用率进一步降低，日间手术占择期手术的比例进一步提高，四级手术术前多学科讨论制度得到全面落实。“破壁”行动旨在通过专项行动，促进医疗机构进一步强化“以患者为中心，以疾病为链条”的理念，打破传统学科划分和专业设置壁垒，在保障医疗安全的基础上优化要素配置和运行机制，以多学科协作（MDT）为基础，探索专病中心建设，为心、脑血管疾病，恶性肿瘤等重大疾病患者提供诊疗一站式服务。“破壁”行动的目标为全省急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率2024年底提升至83%，2025年底提升至85%；急性脑梗死再灌注治疗率2024年底提升至45%，2025年底提升至55%。乳腺癌、肺癌、结直肠癌等专病的诊疗模式和组织形式有创新性突破。

强化关键环节和行为管理，提高过程质量。河南省卫生健康委要求从加强病历质量管理、实施患者安全专项行动等10个方面发力。《实施方案》要求，开展病历内涵质量提升行动，目标为到2024年底，病案首页主要诊断编码正确率不低于88%；到2025年底，病案首页主要诊断编码正确率不低于90%。患者安全专项行动目标为2024年底，每百出院人次主动报告不良事件年均大于2.0例次；2025年底，大于2.5例次。

织密质量管理网络，完善工作机制。省卫生健康委提出，“织网”行动等。“织网”行动，即卫生健康行政部门织密质量管理网络，规范质控中心建设管理（含中医药主管部门），进一步扩大质控工作覆盖范围，将部分重点专业质控组织延伸至县区。量化目标包括：对照国家级质控中心设置清单，到2025年底，完善3大类6个领域70个具体方向质控组织建设，中医专业省级质控中心不少于10个，市级质控中心不少于1000个，县（市）级质控中心（组织）不少于800个，且质控工作逐步覆盖住院、日间、门（急）诊等全诊疗人群。其中，心血管疾病、神经系统疾病等16个专业质控中心实现地市级全覆盖、延伸至50%以上的县域；全省纳入单病种管理的病种（技术）数量不少于100个；50%的省级质控中心按年度发布本专业医疗服务与质量安全报告。