误区一：肺炎支原体感染等于肺炎？

错。肺炎支原体感染不一定导致肺炎，它可以引起不同程度的呼吸道感染，可以是没有症状的隐性感染，也可以是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。

误区二：肺部听诊听不到异常，就不是肺炎？

不对。支原体肺炎往往具有两个“不一致”特征：症状重而肺部体征轻，体征轻而影像学改变重。也就是说，当孩子患支原体肺炎时高热、咳嗽剧烈等症状很重，在医生听诊时，却可能无明显异常。听诊无异常，但胸片或胸部CT检查，却会发现大片阴影。

误区三：支原体抗体检测阴性，不是支原体感染，抗体检测阳性，一定是支原体感染

不对。支原体IgM检测在感染后4-5天，甚至1周以上才能检测到，在3-4周达到高峰，在体内可存在3-6个月，因此在感染早期可能存在假阴性。

阳性也不一定是本次支原体感染，有可能是以前感染过。因此，判定抗体检测结果，务必需要专业人员结合临床和影像学特征来综合分析。

误区四：支原体核酸检测等于新冠检测

不对。当医生交代家属患儿需做支原体核酸检测时，有些家属表示已经在家做过了，其实在家做的是新冠检测，并不是支原体核酸检测，这是检测两种不同的病原，不能替代。

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据张家口日报19日消息，肺炎支原体是张家口地区急性呼吸道感染的重要病原体，目前张家口市主要流行亚型为I型。

河北北方学院附属第一医院儿内科主任刘振奎提醒：阿奇霉素比较特殊，半衰期（体内血药浓度下降一半所需的时间）特别长，对于代谢快的人群，一般为50多个小时，长的甚至能到90多个小时，所以服用阿奇霉素，往往是吃3天或5天，中间就要停个三四天，再进行第二个疗程。

张家口市疾控中心主任王天满提醒：青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因、规范治疗，切忌自行盲目用药。

事关孩子身体健康

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来源|河北省儿童医院、河北青年报