78岁的李奶奶因脑卒中后合并偏瘫后遗症，近期入住湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科三病区复查，因卧床时间长，运动量少，肠蠕动缓慢，四天未解大便。针对这一情况，科室医护人员积极采取腹部按摩及耳穴压豆、穴位敷贴等一系列措施进行干预，缓解了李奶奶便秘的痛苦与烦恼，受到了老人的点赞。

脑卒中，俗称中风，是威胁人类健康的严重疾病。卒中后便秘是常见并发症，30%-60%的脑卒中患者会有便秘，与长期卧床、神经功能受损、认知障碍、运动受限、活动量减少、肠道蠕动减缓等有关，某些治疗性药物的副作用也可引起便秘。卒中后便秘可引起患者口臭、食欲缺乏、腹胀、腹痛、痔疮出血等。对卒中后患者便秘这个问题，应予以重视及科学干预。

神经内科三病区科室主任黄晓松强调，卒中患者神经功能受损，对消化系统功能有影响，因长时间腹压增加、用力排便将升高血压及颅内压，加重心脏负担，可诱发其他脑血管疾病，增加脑卒中复发风险，将严重威胁患者生命。

神经内科三病区中医专科护士罗丹介绍，《黄帝内经》中有记载：“耳者，宗脉之所聚也。”小耳朵，穴位多，有大智慧。中医普遍认为，应辩证施护，便秘有虚实之分，虚者应健脾、行气导滞，实者应养阴润肠。

对卒中患者的便秘症状，推荐采用耳穴压豆联合腹部按摩两种方法相结合，大肠穴、小肠穴可加强胃肠道的蠕动；脾主运化；肺与大肠相表里，可让大肠传导更加有力；皮质下可调节神经功能。通过耳穴压豆刺激其相应穴位加强胃肠蠕动，将减轻便秘困扰。

脑心健康管理师肖明介绍，健康指导很重要。卒中后便秘患者饮食应禁辛辣有刺激的食物，嘱其多食用粗粮、蔬菜、水果等高纤维食物，适当摄取油脂类食物，每日可行腹部按摩。腹部按摩采用顺时针方向，力度适中，避免不适。养成清晨喝温水，定时排便的习惯。

习惯性便秘者，有便意就应尝试排便。患者禁久卧床及久坐，每日可配合相应康复训练，做好饮食调整、药物治疗（如采用动力药）、灌肠等，这些方法安全、无创，可减少患者痛苦，提高生活质量，利于康复。

科室责护组长姜婷谈到，中医治疗提倡整体和谐与阴阳平衡，可通过情志护理、改善睡眠、减轻精神压力等方法提升卒中患者生活品质。个性化穴位贴敷可增强卒中后便秘患者胃肠蠕动，缓解腹胀等症状，有高效、无创、安全的优点，能减轻患者便秘痛苦，利于疾病康复。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科三病区 朱娥 戴进军 肖明

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（编辑YT）