按照党中央、国务院决策部署，2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。这是自2020年初，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后，疫情防控政策进行的又一次重大调整。

很多人觉得出乎意料，为什么在这么短时间内做出策略上调整？为何在隆冬而不是夏季放开？是不是没做好充足准备？今年春运会带来第二波、第三波感染高峰吗？国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年作解答。

为何短时间内调整策略？

记者提问，从2022年12月上旬开始，陆续出台了二十条、新十条，到现在的“乙类乙管”总体方案。很多人觉得出乎意料，没有想到在这么短时间内能做出这么迅速的策略上调整，当时主要依据是什么？

对于上述问题，梁万年表示，疫情到2022年年底的时候，有几个方面变化我们感觉是可以进一步实行优化调整——

❏ 病原体的致病力，确实是发生了明显变化，在下降；

❏ 中国人的主动免疫水平在明显提升，像疫苗的接种，特别是对老年人及一些高危人群，接种比例达到了一定要求；

❏ 我们的药物手段、对重症救治的资源准备等等。

这个时机是基于一个基本前提，即我们是无法消灭掉新冠病毒，尤其是奥密克戎变异株，一个人传二十多人，它的传播这么快，不感染几乎是不可能的，全世界没有任何一个国家做到。

“在这种情况下，我们必须做出一个抉择，怎么有效地平衡疫情防控和社会经济的发展？把资源用在最需要的地方，发挥最高的效率，所以我想这种调整是主动的，不是有些人认为是因为防不住了才被动进行调整的。”梁万年说。

疫情防控的第一条战线
从社区、单位、口岸转向医疗机构

2022年12月上旬，随着新冠奥密克戎病毒快速传播，我国不少城市出现感染高峰，疫情防控的工作重心开始从防控感染转向医疗救治。

梁万年表示，我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后，实际上有几个重大转变——

❏ 从过去的防感染转向防重症、防死亡、防医疗挤兑；

❏ 过去防控的第一条战线是社区、单位、口岸，而现在防控最重要的战线、第一道前沿阵地是医疗机构；

❏ 过去我们是平均的资源发力，全人群的核酸检测、隔离、追踪密切接触者，现在要针对重点人群、重点机构、重点单位，尤其像老年人等重点人群的防控。

隆冬时节进行“乙类乙管”调整
经综合判断应该是最佳的

记者提问，当时我们说不放开最重要的是考虑到老年人，因为一放开他们的身体会最先遭到重创。但是现在我们恰恰处于隆冬时节，进行“乙类乙管”，做出这个重大的策略上的调整，有没有比这个再好一些的时节？

对此，梁万年表示 ，“新冠病毒尤其奥密克戎变异株，现在的致病力是弱的，我们认为这个时候针对这种变异株，进行相关的策略和措施调整，应该是最佳的。也就是说到什么时候调整是合适的，是一个综合判断的结果。”

梁万年介绍，之所以选择在当下的时机对疫情防控政策进行调整，也和我国老年人群接种新冠疫苗的实际情况有直接关系。

“2022年2月我被派到在香港的中央专家组去，第一件事我就发现死亡的94%是老年人。我后来仔细分析，当时香港的疫苗接种率是86%多，但是老年人的疫苗接种率不到15%，我认为问题就在这。当时，我们的疫苗接种率也是80%多，老年人的疫苗接种率在几个月前还不到40%。”

现在老年人疫苗接种率如何？梁万年表示，现在80%多了。疫苗接种对重症和死亡的保护效率是好的，但是抗体的持续时间是有限的。2023年六七月份季节又好，呼吸系统病又少，放开最好，但是六七月份的时候，老年人群疫苗接种所产生的主动免疫的保护力在下降。

从全球来看
没有任何一个国家敢说准备好了

记者提到，“现在大家还是觉得，虽然你们做了准备，但也没觉得准备是充足的。”

针对这一问题，梁万年表示，从全球来看，都没有任何一个国家敢说准备好了，都会难免出现这样和那样的问题。不论是北美还是欧洲，还是其他国家，当一个疫情高峰来的时候，都会在一段时间内出现一定程度的医疗资源挤兑，我想这不仅仅是中国的情况。

现在关键的问题是，在资源相对紧张的情况下，采取怎样措施来确定优先的救治对象，实行分级诊疗，真正使高危人群及时得到救治。

不排除春运引起新一波感染高峰
但概率较小

从1月7日开始，我国进入为期40天的春运时间，不少人也担心，随着大规模人口的迁徙流动，会引发新一轮的新冠病毒感染高峰。

梁万年表示，从国家为基本单位来看，很多省份已经达到了高峰，有些出现了下降的趋势。不排除通过春节的流动引起比较大的第二波或第三波高峰，但是概率比较小，即使有也不会是太大的一个波峰。因为我们经历了这一波以后，绝大部分感染的人是有相关免疫力的。

“但是要考虑到感染人口结构的变化，像农村地区一些老人在家不出门，可能因为春节的流动，走亲访友被感染了。再加上农村的医疗救治条件不如城市，所以要防范出现农村的医疗挤兑，特别是老年人感染以后，如何得到及时救治的问题。”梁万年说。

编辑 | 周艳梅 责编 | 张秀丽

综合来源 | 北京日报 央视新闻《面对面》等

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