封面新闻记者 邱添

九旬老人“心门”失守，因“高龄+多疾病”无法承受开胸与长时间手术，该怎么治？封面新闻记者从四川大学华西医院获悉，该院心脏内科陈茂教授团队，近日成功为一名97岁高龄二尖瓣反流患者实施经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER），刷新了中国TEER手术最高年龄纪录。

记者了解到，患者今年97岁，入院后被确诊为二尖瓣重度反流。“二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，如果出现二尖瓣反流，即关闭不全，左心室的血液会出现倒流回左心房的情况，导致呼吸困难、心悸等症状，引发心力衰竭或使原有心力衰竭进一步恶化。”四川大学华西医院心脏内科主任医师陈茂介绍道。

由于患者经过充分的药物治疗后心衰症状无明显缓解，二尖瓣反流仍然严重，只能针对二尖瓣进行外科手术或微创介入治疗。但是，开胸手术对于一位年龄高达97岁，同时合并慢性肾功不全、中度贫血、高尿酸血症、下肢动脉严重狭窄、颈动脉粥样硬化、甲状腺功能减退等多种疾病的患者而言，过于危险。因此，治疗团队认为微创经导管二尖瓣缘对缘修复手术（TEER）是最优选择。

手术操作仅30分钟

TEER救治患者 刷新最高年龄纪录

然而，在患者反流口宽度，即“心门”的张开宽度为19mm的情况下，手术的难度较大。“并且患者高龄，各器官功能退化，难以耐受长时间手术和并发症打击。”陈茂说道。因此，手术就需要整个心脏团队的密切配合，确保零失误的同时迅速完成，对麻醉医师、护理团队、超声医师和主刀者都有更高的要求。

在手术过程中，陈茂先将第一枚二尖瓣夹送入左心房，准确成功捕获反流最严重区域的前叶和后叶，并将前叶和后叶夹合到一起，有效缓解反流。整个手术操作耗时仅30分钟。

由于患者唯一的伤口为右侧大腿根部的穿刺点，因此恢复迅速。术后当天，患者转入心脏重症监护室，次日转回普通病房，无并发症发生。术后10天，患者便康复出院，日常生活可自理。

据了解，截至目前，陈茂教授团队已成功完成TEER治疗200余例，开展水平处于国内领先行列。本次为97岁高龄二尖瓣反流患者成功实施TEER手术，体现了心脏内科在TEER方面的成熟经验和一流水准，刷新了患者最高年龄纪录。