10月29日是第18个世界卒中日，今年的主题为“卒中识别早，救治效果好”。中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，每年因卒中死亡154万人。

“近年来，随着社会人口老龄化和城市化进程加速，居民生活结构改变，卒中疾病总体呈现发病率高、致残率高、致死率高、复发率高以及并发症多的态势。”甘肃省人民医院脑血管病中心副主任陈合成说，早发现、早预防可最大程度上减轻患者的脑组织受损程度，使得多数患者免于死亡、远离终身残疾。

高血压是脑卒中的高危因素

据国家卫健委脑卒中防治工程委员会的数据，2020年，我国40岁以上居民中风患病率为2.61%，发病率为505.23/10万人，死亡率343.4/10万人；由此测算，2020年全国40岁以上人群中有约1780万卒中患者。

陈合成

“我国卒中患者平均发病年龄在65岁左右。但目前来看，我国卒中总体发病年龄趋势呈现年轻化。”陈合成说，脑血管流行病学资料显示，全球范围来看，25岁以上人群罹患中风（脑卒中）的终身风险为24.9%，我国这一数字接近40%，即有四成的人从25岁开始就有可能发生中风。

脑卒中为急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，其临床症候持续超过24小时。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，占卒中的85%。而不同类型卒中的原因也不相同，有些症状已经出现，但并未引起足够重视。

“高血压、高血脂、糖尿病等是卒中发生的高危因素。”陈合成表示，脑卒中年轻化就是因为有些中年人不进行健康体检，等到发病偏瘫了才知道自己有高血压。而有些人即便知道是高血压，发现以后也不重视，总觉得自己年轻，能熬过去，吃点药就不管它，这就为健康埋下了隐患。

在饮食上，高盐饮食是公认的高血压危险因素之一，同时可诱发脑中风。而高糖、高脂饮食也不利血管健康。此外，有研究显示，大量饮酒可使卒中风险增加20％。

现在很多年轻人工作压力增大，经常加班、熬夜、情绪激动等，也是诱发脑卒中的因素之一，“长期精神紧张、焦虑必然造成交感神经兴奋，血管收缩和痉挛，同时血管压力也会增加，造成血管内皮损伤、脂质沉积而导致动脉硬化。”

此外，肥胖、缺乏锻炼等也会增加脑卒中的发生风险，“有分析发现，体质指数每增加5个单位，卒中风险增加110%。而缺乏身体活动同样会使高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖以及抑郁更容易发生，进而增加脑卒中的发生风险。”

90%脑卒中可提前预防

卒中发生会有哪些征兆？陈合成介绍，突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环中风）；突然视物模糊，出现黑朦、偏盲、复视；突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；突然失语，讲不出话或者听不懂话；突然剧烈头痛；突然感觉身体无力、活动不灵便；突然昏迷，难以唤醒。“在临床中，以‘BE-FAST’为例，分别是难平衡（B）、看不清（E）、脸不正（F）、臂不平（A）、语不灵（S）以及强调时间（T）的重要性。一旦出现上述症状，需要警醒且尽快到院就诊。”

90%的脑卒中是可以提前预防的。陈合成给出了预防的合理建议：

1.适量运动：在身体条件允许时，每周至少5天，每天至少30分钟中等强度的身体活动，可以将脑卒中的发生风险降低25%。

2.合理膳食：日常生活中，饮食应尽量多样化，保证新鲜蔬菜水果和全谷物的摄入量。降低钠的摄入量，成人每天食盐摄入量应少于5克。要少吃盐、糖、饱和脂肪含量高的食品，如加工食品、含糖饮料和甜食。

3.控制体重、血压、血糖、血脂水平。规律的身体活动和合理膳食不仅有助于保持健康，也有助于控制血压、血糖、血脂在健康水平。

4.戒烟限酒。任何类型的烟草使用和烟草烟雾接触都对健康有害，戒烟和避免接触二手烟是脑卒中预防的一个要点。饮酒者则应注意适度，避免过量饮酒。

5.心情舒畅。烦躁、抑郁都可使脑卒中的发生风险增加近2倍，保持心理健康、情绪平和也很重要。

文丨奔流新闻记者欧阳海杰