医护人员闻声赶来,原来是病区楼道里,一个男孩晕倒了。
医护人员立刻将男孩送入抢救室。护士长王樱儒一边呼叫科主任韩选明,一边指挥护理人员迅速为患儿建立静脉通路,监测血糖、生命体征并急查心电图。
心电图显示,患儿心率达到了200次/分,情况十分危急。韩选明立即给予患者喉返神经及眶上神经刺激,中药穴位贴敷内关穴调节心率、膻中穴宽胸理气等措施,同时邀请心内科专家会诊。
会诊结果为——阿斯综合征。
经过5天的治疗和精心护理,患儿症状得到缓解,顺利出院。那么,这来势汹汹的阿斯综合征到底是什么病?
阿斯综合征是指突然发作、严重、致命性的、缓慢性或快速性心律失常,引起心排血量在短时间内锐减,产生严重脑缺氧、意识丧失和晕厥等一组病症。
心律失常是阿斯综合征发作的常见表现形式,也是导致心脏性猝死的最常见原因。在我国,心脏骤停的存活率极低,死亡率高达98% 以上。
诱发因素
1、因情绪激动造成脑供血充足,相对心排出量减少,诱发阿斯综合征。
2、疲劳人群精力匮乏,心脏供血不足,诱发阿斯综合征。
3、饥饿造成贫血性心脏病,出现心慌气短,诱发阿斯综合征。
典型症状
1、根据脑缺血时间长短,分别出现眩晕、昏厥﹑意识丧失和抽搐。如缺血时间在2~3s者可产生眩晕,超过5s者可出现晕厥,超过15~30s可有意识丧失、抽搐等。一般为心脏停搏后20~30s呼吸停止,1~2min后瞳孔散大,超过3~5min可引起死亡。多为突然发生,亦可反复发作。
2、体征表现为突然晕厥、面色苍白或紫绀、瞳孔散大、脉搏消失、心率快速、缓慢或暂停,心律紊乱、心音低钝或消失,呼吸表浅或停止,血压测不到。
家庭急救处理
一旦发生阿斯综合征,应立刻刺激眶上神经,将患者放置到脚高头低的斜坡卧位,也就是头低足高位,主要利用重力原理让血液流至到头部,这样才能改善脑部缺血等表现。
与此同时,还要及时解开患者上衣的扣子,清除口腔内部的异常分泌物,其目的是为了保持呼吸道的通畅。头转向一侧避免舌头后倒堵塞气道另外应予以局部刺激,如向头面部喷些凉水或额部放上湿的凉毛巾,有助于清醒。如房间温度太低,应保暖。
在晕厥发作时不能喂食喂水。神志清醒后不要让患者马上站立必须等患者全身无力好转后才能在细心照料下逐渐站立和行走。
患者稳定后立即送至专业医院进行救治。
(通讯员 安静)