聆听世界，是人们获取外界信息的重要途径。而45岁的胡先生，却被右耳听力下降困扰了两年多，因为工作繁忙，一直没有到医院查明原因。直到最近，胡先生发现右耳已经基本很难听到别人说话的声音了，而且，还时不时出现头晕、耳鸣的情况，这才到当地医院做了检查。初步的检查并未找到听力下降的原因，然而在进一步的头颅磁共振结果，让胡先生如坠冰窖——他脑袋里长了鹌鹑蛋大小的瘤子！

“这个肿瘤多半是听神经瘤，是良性肿瘤，生长缓慢”，医生对胡先生说，但是肿瘤会不断生长压迫周围脑组织、神经，因为肿瘤旁边就是脑干，一旦这个“人体生命中枢所在”严重受压，一样会危及生命。所以这个瘤子，一定得切，而且要尽快！

在咨询了多家医院后，胡先生听说广东省中医院大德路总院脑病外科黄理金教授在颅底肿瘤的手术治疗方面疗效很好，有很多复杂脑肿瘤成功的案例，遂慕名前来。

术前，黄理金教授与胡先生全家进行了细致而耐心的沟通，消除了胡先生的担忧与顾虑。手术过程紧张而有序，经过术前、术中导航精准定位，术中实时电生理监测，最终，在脑病外科、麻醉科、手术室的共同配合下，手术完美结束。根据术中电生理及术后检查结果，手术治疗成功切除了肿瘤且保留了面神经的功能。

术前（左）和术后（右）增强磁共振检查，对比提示肿瘤完全切除（红色圈内的肿瘤消失）

· 科普时刻

脑病外科黄理金主任介绍，听神经瘤即前庭神经鞘瘤，属于脑肿瘤，但其实并不生长在脑实质内，而是长在前庭神经上的肿瘤。由于蜗神经与前庭神经紧紧地挨在一起，因此肿瘤长大后，会压迫到比较脆弱的蜗神经，大概有90%以上的患者会感到进行性单侧听力减退、耳鸣和眩晕等症状。因为正常的前庭神经和面神经是并行走形的两根神经，前庭神经生长肿瘤，面神经也会受到肿瘤压迫，也可能导致面瘫。

手术切除肿瘤是治疗听神经瘤的主要方法，全切肿瘤的同时保留面神经和蜗神经功能。虽然随着神经影像、显微技术和电生理技术的发展，听神经瘤手术的致残率、致死率已大大降低，但对于大的肿瘤（大于3cm），由于其和脑干、小脑、颅神经、血管关系密切，肿瘤全切率低、面瘫率高，听力保留率低，是听神经瘤手术治疗的难点。

广东省中医院脑病外科黄理金教授团队对复杂颅底肿瘤拥有多年的外科手术治疗经验，在广东地区已经通过复合手术、多模态影像导航及神经电生理辅助的外科治疗方式成功救治了百余例复杂颅底肿瘤患者，造福了广大百姓。

专家名片

黄理金 

主任医师 脑病外科主任/博士研究生导师

专业特长：通过微创显微和内镜技术切除脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤等；运用颅内外血管搭桥治疗各种脑动脉、颈动脉狭窄或闭塞；精通微创介入及复合手术治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脊髓血管畸形等；鼻咽癌颈动脉破裂的止血和修复；面肌痉挛及三叉神经痛的外科治疗；重症脑卒中、颅脑损伤的手术与神经重症的系统性救治。是既娴熟掌握神经介入技术，又拥有复杂颅底外科手术技巧，还能进行神经重症综合救治的神经外科医生。

文/图：赵洲洋

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍