近日，多地报道诺如病毒感染事件,诺如病毒引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期。因诺如病毒具备极强的传染性，常在学校、托幼机构等处引起集体暴发,为切实做好诺如病毒感染防控工作，提高防控和应对诺如病毒感染的能力，防止疫情在托幼机构和学校的发生和扩散，保障师生身体健康和正常的教学秩序，疾控专家提示：托幼机构和学校应科学有效地做好诺如病毒感染防控工作,筑牢疫情防控安全防线,为师生健康安全保驾护航。

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在托幼机构和学校等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒感染会导致急性肠胃炎，临床症状主要是呕吐、腹泻为主，其次就是腹痛、发热，头晕、胃寒等。成人和儿童的症状有所区别，儿童主要是以呕吐居多，而成人则以腹泻为主。

尽早发现和规范管理病例。托幼机构和学校应制定诺如病毒感染防控方案及应急预案，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因及复课证明查验等工作。一旦发现有呕吐、腹泻等症状的儿童及学生时，应立即就医并隔离。患病儿童及学生应离园和离校观察或治疗，不得带病上课，症状消失72小时后方能返回；在疫情流行期间，校（园）应停止举办各种活动，避免疫情播散。如发生聚集性发病和突发疫情时，要立即向所辖疾控机构及卫生健康和教育行政部门报备。并在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置。根据疫情暴发情况进行实施停课措施，停课期限届满后，根据评估确定是否复课。

加强食品卫生和饮水的管理。托幼机构和学校对饮食从业人员的健康管理，急性胃肠炎患者或隐性感染者须向校（园）内食品安全管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离；对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；备餐各个环节应避免交叉污染，生熟分开。保证饮用水安全，禁止私自使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水，购买商品化饮用水时须查验供水厂家的资质和产品合格证书。

做好教师、保育员、厨工等从业人员健康管理。托幼机构和学校对教师、保育员、厨工健康状况定期进行监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上岗。严格食堂内从业人员个人卫生，工作时要穿戴洁净工作服帽，便后要充分洗手消毒才能回到工作岗位。从事食堂厨工的诺如病毒患者或隐性感染者，因诺如病毒排毒时间较长，尽管病例症状消失72小时后，或隐性感染者自核酸检测阳性算起72小时后的病毒排出载量明显下降，但仍可能存在传播的风险。为慎重起见，建议对相关人员采取更为严格的病例管理策略，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。

不定期进行校园内环境清洁消毒。托幼机构和学校应建立校内日常环境清洁消毒制度，配备充足的消毒物资，做好校（园）内环境清洁消毒。对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等）定期清洁消毒，对重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）可使用有效氯(含量为1000mg/L)含氯消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭进行定期清洁与消毒。不定期对教职工或保洁人员进行相关消毒培训等工作，并对相关人员的日常消毒工作、发生疫情后的消毒工作等进行质量控制。

规范处置病例呕吐物及粪便。校（园）内病例的呕吐物和粪便，不可直接使用拖布或抹布清理。对呕吐物应先浸泡、覆盖，后清理，即用抹布等一次性吸水材料完全浸泡配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）后取出，将呕吐物表面完全覆盖。小心移除呕吐物到装有配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）的垃圾袋/专用垃圾桶中浸泡30分钟，随后可做废弃处理。对于马桶或便池内的呕吐物和粪便，应先用含氯消毒粉(如漂白粉)均匀撒在上面(包括周边)进行覆盖，作用30分钟后用水冲去。处理的过程中要注意避免接触污染物，应将呕吐物清理干净不留残渣，操作时应小心避免产生飞溅和扬尘。清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必消毒后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把、抹布应专用，不能用于其他场所。病例产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。

经常保持室内空气流通。诺如病毒感染流行季节,托幼机构和学校可以经常采取自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

积极开展健康教育工作。托幼机构和学校应对教职工、学生及家长进行诺如病毒感染等肠道传染病防治的健康教育，促使个人养成良好的卫生习惯，提高防病意识和健康素养。

编辑：马林虹

来源：湖南省卫生健康委健康教育宣传中心

特邀作者：赵贇